समझाया गया: कोरोनोवायरस संचरण मुख्य रूप से हवाई होने के 10 प्रमुख कारण

विशेषज्ञों की एक टीम ने उपलब्ध शोध को देखा है और अपने आकलन को प्रकाशित किया है कि इस बात के पुख्ता, सुसंगत सबूत हैं कि SARS-CoV-2 का प्राथमिक संचरण मार्ग वास्तव में हवाई है। मूल्यांकन के निहितार्थ क्या हैं?

शुक्रवार को ठाणे रेलवे स्टेशन पर। (एक्सप्रेस फोटो: दीपक जोशी)

पिछले साल से, कई अध्ययनों में पाया गया है कि कोरोनावायरस SARS-CoV-2 मुख्य रूप से हवा के माध्यम से फैलता है। फिर भी विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा हाल ही में वित्त पोषित एक अध्ययन सहित अन्य अध्ययन भी हुए हैं, जिन्होंने सबूतों को अनिर्णायक पाया है।

अब, विशेषज्ञों की एक टीम ने उपलब्ध शोधों को देखा है और द लांसेटा में अपना मूल्यांकन प्रकाशित किया : इस बात के पुख्ता, लगातार सबूत हैं कि SARS-CoV-2 का प्राथमिक संचरण मार्ग वास्तव में हवाई है।

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मूल्यांकन के निहितार्थ क्या हैं?

यदि संचरण हवाई है, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों को इसे ध्यान में रखना होगा। ऐसे उपाय जो केवल बड़े-बूंद-जनित संचरण पर ध्यान केंद्रित करते हैं, लेकिन मुख्य रूप से हवाई के रूप में वायरस का इलाज करने में विफल होते हैं, लोगों को असुरक्षित छोड़ देंगे।

हमें गहरी सफाई और बार-बार हाथ धोने पर कम जोर देने की जरूरत है (लेकिन फिर भी बुनियादी स्वच्छता उपायों का पालन करें), ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के डॉ त्रिशा ग्रीनहाल, पेपर के प्रमुख लेखक ने बताया यह वेबसाइट , ईमेल द्वारा। हमें वेंटिलेशन सामने और केंद्र (जैसे खिड़कियां खोलना, कार्बन डाइऑक्साइड मॉनिटर) लगाने की आवश्यकता है; आवश्यक होने पर वायु निस्पंदन; बेहतर फिटिंग वाले मास्क जब भी घर के अंदर पहने जाते हैं; और ध्यान दें कि जापानी 3सी को क्या कहते हैं: निकट संपर्क, भीड़-भाड़ वाली जगहों और बंद [खराब हवादार] स्थानों से बचें, उसने कहा।

विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर कैसे पहुंचे?

मौजूदा शोध की समीक्षा करते हुए, यूके, यूएस और कनाडा के छह विशेषज्ञों ने साक्ष्य की 10 धाराओं की पहचान की जो सामूहिक रूप से इस परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि SARS-CoV-2 मुख्य रूप से हवाई मार्ग से प्रसारित होता है।

1. सुपर-स्प्रेडिंग इवेंट्स में पर्याप्त SARS-CoV-2 ट्रांसमिशन होता है। दरअसल, लेखकों ने लिखा है, ऐसी घटनाएं महामारी के प्राथमिक चालक हो सकते हैं। उन्होंने लिखा है कि संगीत, क्रूज जहाजों आदि में मानव व्यवहार और अन्य चर के विस्तृत विश्लेषण ने SARS-CoV-2 के हवाई प्रसार के अनुरूप पैटर्न दिखाया है जिसे बूंदों या फोमाइट्स द्वारा पर्याप्त रूप से समझाया नहीं जा सकता है।

2. आस-पास के कमरों में लोगों के बीच SARS-CoV-2 के लंबी दूरी के संचरण को संगरोध होटलों में प्रलेखित किया गया है, लेकिन एक-दूसरे की उपस्थिति में कभी नहीं।

3. खांसने या छींकने वाले लोगों से स्पर्शोन्मुख या पूर्व-लक्षण संचरण वैश्विक स्तर पर सभी संचरण के कम से कम एक तिहाई, और शायद 59% तक होने की संभावना है और SARS-CoV-2 के चारों ओर फैलने का एक महत्वपूर्ण तरीका है। दुनिया, संचरण के मुख्य रूप से हवाई मोड का संकेत देती है।

4. SARS-CoV-2 का संचरण बाहर की तुलना में घर के अंदर अधिक होता है और इनडोर वेंटिलेशन से काफी हद तक कम हो जाता है। लेखकों ने लिखा है कि दोनों अवलोकन मुख्य रूप से संचरण के हवाई मार्ग का समर्थन करते हैं।

5. स्वास्थ्य संगठनों में नए संक्रमणों का दस्तावेजीकरण किया गया है, जहां सख्त संपर्क और बूंदों की सावधानियां बरती गई हैं और पीपीई के उपयोग को ड्रॉपलेट से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन एरोसोल के संपर्क में नहीं।

6. हवा में व्यवहार्य SARS-CoV-2 का पता चला है। प्रयोगशाला प्रयोगों में, SARS-CoV-2 हवा में 3 घंटे तक संक्रामक रहा। एक अध्ययन में, एयरोसोल-जनरेटिंग प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में कोविड -19 रोगियों के कब्जे वाले कमरों से हवा के नमूनों में व्यवहार्य SARS-CoV-2 की पहचान की गई थी; एक अन्य अध्ययन में, यह एक संक्रमित व्यक्ति की कार से हवा के नमूनों में पाया गया था।

7. SARS-CoV-2 की पहचान कोविड-19 रोगियों वाले अस्पतालों में एयर फिल्टर और बिल्डिंग डक्ट्स में की गई है; ऐसे स्थानों पर केवल एरोसोल द्वारा ही पहुंचा जा सकता है।

8. संक्रमित पिंजरे में बंद जानवरों से जुड़े अध्ययन जो एक वायु वाहिनी के माध्यम से अलग-अलग पिंजरे में बंद असंक्रमित जानवरों से जुड़े थे, ने SARS-CoV-2 के संचरण को दिखाया है जिसे केवल एरोसोल द्वारा पर्याप्त रूप से समझाया जा सकता है।

9. हमारे ज्ञान के लिए कोई अध्ययन, लेखकों ने लिखा है, हवाई SARS-CoV-2 संचरण की परिकल्पना का खंडन करने के लिए मजबूत या सुसंगत सबूत प्रदान नहीं किया है। कुछ लोगों ने संक्रमित लोगों के साथ हवा साझा करने पर SARS-CoV-2 संक्रमण से बचा लिया है, लेकिन इस स्थिति को कारकों के संयोजन से समझाया जा सकता है, जिसमें संक्रामक व्यक्तियों और विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों के बीच वायरल शेडिंग की मात्रा में भिन्नता शामिल है।

10. संचरण के अन्य प्रमुख मार्गों का समर्थन करने के लिए सीमित साक्ष्य हैं - अर्थात, श्वसन की छोटी बूंद या फोमाइट।

चूंकि यह सब मौजूदा शोध से है, क्या यह पहले से ज्ञात नहीं था?

प्राथमिक मार्ग के रूप में हवाई संचरण को इंगित करने वाले सभी शोधों के साथ, अन्य अध्ययनों ने सबूत अनिर्णायक पाया है। पिछले साल जुलाई में, 200 से अधिक वैज्ञानिकों की एक टीम ने WHO को हवाई प्रसारण के बारे में लिखा था; डब्ल्यूएचओ ने बाद में सहमति व्यक्त की कि कुछ स्थितियों में हवाई प्रसारण से इंकार नहीं किया जा सकता है, जैसे कि गाना बजानेवालों का अभ्यास या रेस्तरां में।

सबसे हालिया डब्ल्यूएचओ-वित्त पोषित अध्ययन, जो वर्तमान में एक प्रीप्रिंट सर्वर पर प्रकाशित हुआ है, ने पाया है कि SARS-CoV-2 के पुनर्प्राप्त करने योग्य वायरल कल्चर नमूनों की कमी हवाई संचरण के बारे में ठोस निष्कर्ष निकालने से रोकती है।

द लैंसेट में मूल्यांकन इस निष्कर्ष को उद्धृत करता है और कहता है कि यह सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभावों के कारण संबंधित है।

हम जो कह रहे हैं वह यह है कि पुनर्प्राप्त करने योग्य वायरल संस्कृतियां साक्ष्य आधार का केवल एक तत्व हैं (और हमें ऐसे अध्ययन भी मिले हैं जो हवा से पुनर्प्राप्त करने योग्य वायरल संस्कृतियों को दिखाते थे), डॉ ग्रीनहाल ने द इंडियन एक्सप्रेस को बताया। (ऊपर तर्क संख्या 6 देखें)

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