समझाया: झुंड प्रतिरक्षा क्या है?

यह सुझाव देने के बाद कि यह COVID-19 को आबादी से गुजरने की अनुमति देगा, ब्रिटेन आलोचना के तहत पीछे हट गया है, ताकि 'झुंड समुदाय' को प्राप्त किया जा सके। यह अवधारणा क्या है, रणनीति संदिग्ध क्यों थी?

बुधवार को लंदन के एक सुपरमार्केट में लगभग खाली फल और सब्जियां। दुनिया भर में, घबराए हुए ग्राहक इस डर से भोजन का स्टॉक करने की कोशिश कर रहे हैं कि कोरोनोवायरस महामारी सरकारों को शटडाउन का आदेश देने के लिए मजबूर कर देगी। (रॉयटर्स फोटो)

पिछले हफ्ते, यूके के सरकार के मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार सर पैट्रिक वालेंस ने एक ऐसी रणनीति का संकेत दिया था, जो नॉवल कोरोनावाइरस देश की 60% आबादी को संक्रमित करने के लिए ताकि एक डिग्री झुंड प्रतिरक्षा हासिल की जा सकती है .

व्यापक आलोचना के बाद, और इंपीरियल कॉलेज लंदन के साथ एक गंभीर परिदृश्य पेश करते हुए अगर महामारी अनियंत्रित रहती है, तो यूके अब पीछे हट गया है - और बुजुर्गों के लिए आत्म-अलगाव देख रहा है।

हर्ड इम्युनिटी का क्या मतलब है?

झुंड उन्मुक्ति जनसंख्या के एक निश्चित प्रतिशत को प्रतिरक्षित करके एक संक्रामक रोग को फैलने से रोकने के लिए संदर्भित करता है। जबकि इस अवधारणा का उपयोग आमतौर पर टीकाकरण के संदर्भ में किया जाता है, झुंड समुदाय को तब भी प्राप्त किया जा सकता है जब संक्रमित होने के बाद पर्याप्त लोग प्रतिरक्षा बन गए हों।

आधार यह है कि यदि जनसंख्या का एक निश्चित प्रतिशत प्रतिरक्षित है, तो उस समूह के सदस्य अब किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमित नहीं कर सकते हैं। यह समुदाय (झुंड) के माध्यम से संक्रमण की श्रृंखला को तोड़ता है, और इसे सबसे कमजोर लोगों तक पहुंचने से रोकता है।

हालाँकि, यूके में COVID-19 से लड़ने के लिए झुंड प्रतिरक्षा पर चर्चा इस पारंपरिक परिभाषा पर आधारित नहीं है। यूके सरकार चाहती थी कि पूरी आबादी नोवल कोरोनावायरस संक्रमण के संपर्क में आए, ताकि अधिकांश लोग COVID-19 के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकें।

हर्ड इम्युनिटी कैसे काम करती है?

वैज्ञानिक सिद्धांत यह है कि समुदाय में बड़ी संख्या में प्रतिरक्षी व्यक्तियों की उपस्थिति, जो संचरण को बाधित करेंगे, उन लोगों को अप्रत्यक्ष सुरक्षा प्रदान करते हैं जो प्रतिरक्षित नहीं हैं।

प्रसार और प्रतिरक्षा की सीमा का अनुमान लगाने के लिए, महामारी विज्ञानी 'मूल प्रजनन संख्या' नामक एक उपाय का उपयोग करते हैं ( आर0 ) यह इंगित करता है कि एक मामले के संपर्क में आने पर कितने व्यक्ति संक्रमित होंगे; 1 से अधिक का R0 इंगित करता है कि एक व्यक्ति कई व्यक्तियों में संक्रमण फैला सकता है।

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वैज्ञानिक प्रमाण बताते हैं कि खसरा से पीड़ित व्यक्ति लगभग 12-18 व्यक्तियों को संक्रमित कर सकता है; और इन्फ्लूएंजा वाला व्यक्ति मौसम के आधार पर लगभग 1.2-4.5 व्यक्तियों को संक्रमित कर सकता है। चीन से उपलब्ध साक्ष्यों के आधार पर और विभिन्न विशेषज्ञों के अनुसार, R0 COVID-19 2 से 3 के बीच है।

ब्रिटेन के प्रधान मंत्री बोरिस जॉनसन (बीच में), इंग्लैंड के मुख्य चिकित्सा अधिकारी क्रिस व्हिट्टी (बाएं) और मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार पैट्रिक वालेंस ने डाउनिंग स्ट्रीट में सरकार की कोरोनावायरस कार्य योजना पर एक संवाददाता सम्मेलन में। (फोटो: एपी/फाइल)

एक समुदाय में संक्रमण तीन तरीकों से फैल सकता है। पहला परिदृश्य एक ऐसे समुदाय को देखता है जो प्रतिरक्षित नहीं है। जब दो संक्रामक मामले, दोनों का R0 मान 1 होता है, तो कुछ अपवादों को छोड़कर पूरे समुदाय के संक्रमित होने की संभावना होती है।

दूसरे परिदृश्य में, कुछ ऐसे व्यक्ति हो सकते हैं जिन्हें प्रतिरक्षित किया गया हो; और केवल ये प्रतिरक्षित व्यक्ति तब संक्रमित नहीं होंगे जब समुदाय में कम से कम दो संक्रामक मामले सामने आएंगे।

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तीसरा परिदृश्य तब होता है जब अधिकांश समुदाय प्रतिरक्षित हो जाता है। इसलिए, जब दो संक्रामक मामले सामने आते हैं, तो प्रसार केवल असाधारण मामलों में ही हो सकता है, जैसे बुजुर्गों या अन्य कमजोर व्यक्तियों में। ऐसी स्थिति में भी, प्रतिरक्षित व्यक्ति एक बाधा के रूप में कार्य करके गैर-प्रतिरक्षित लोगों की रक्षा करते हैं - जो कि झुंड प्रतिरक्षा है।

हम कब जानते हैं कि एक आबादी ने झुंड प्रतिरक्षा हासिल कर ली है?

यह कई कारकों पर निर्भर करता है: किसी बीमारी के लिए टीका कितना प्रभावी है, टीकाकरण और संक्रमण दोनों से कितने लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा है, और कौन सी आबादी बीमारी के संचरण में महत्वपूर्ण लिंक बनाती है। गणितीय रूप से, इसे हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड नामक एक संख्या के आधार पर परिभाषित किया जाता है, जो प्रतिरक्षा व्यक्तियों की संख्या है जिसके ऊपर कोई बीमारी फैल सकती है। R0 जितना अधिक होगा, जनसंख्या का प्रतिशत उतना ही अधिक होगा जिसे झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए प्रतिरक्षित किया जाना है।

पोलियो की सीमा 80% से 85% है, जबकि खसरा 95% है। COVID-19 के मौजूदा आंकड़ों के साथ, विशेषज्ञों ने 60% से अधिक की सीमा का अनुमान लगाया है। इसका मतलब है कि 60% से अधिक आबादी को झुंड प्रतिरक्षा के चरण तक पहुंचने के लिए प्रतिरक्षा विकसित करने की आवश्यकता है।

COVID-19 के खिलाफ रणनीति के रूप में हर्ड इम्युनिटी संदिग्ध क्यों है?

आबादी के एक बड़े हिस्से को संक्रमित होने की अनुमति देकर झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करना बहुत जोखिम भरा है। इस स्तर पर ऐसी रणनीति, विशेषज्ञों ने रेखांकित किया है, कई अज्ञात और चर पर आधारित होगी।

शुरू करने के लिए, रोगज़नक़ के व्यवहार के बारे में अभी भी बहुत कुछ स्पष्ट नहीं है। यह अनुमान लगाने के लिए पर्याप्त सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण डेटा नहीं है कि एक संक्रमित व्यक्ति से कितने व्यक्ति वायरस प्राप्त कर सकते हैं।

दूसरा, COVID-19 के लिए समूह प्रतिरक्षा बनाने में महीनों या उससे भी अधिक समय लग सकता है। उस समय के दौरान, उन लोगों की रक्षा करने की आवश्यकता है जो अधिक जोखिम में हैं; अब तक की संख्या बताती है कि 55 से ऊपर के लोग, विशेष रूप से हृदय रोग और उच्च रक्तचाप जैसी सह-रुग्णता वाले लोग सबसे कमजोर हैं।

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तीसरा, जबकि हर्ड इम्युनिटी एक महामारी से आ सकती है क्योंकि जो लोग जीवित रहते हैं उनमें प्रतिरक्षा विकसित हो सकती है - वे भी नहीं कर सकते हैं - यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि COVID-19 के लिए, हम अभी भी नहीं जानते हैं कि क्या कोई वायरस से प्रतिरक्षित हो सकता है। . न ही यह स्पष्ट है कि प्रतिरक्षा विकसित करने वाला व्यक्ति स्थायी रूप से प्रतिरक्षित रहेगा या नहीं।

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हर्ड इम्युनिटी हासिल करने के लिए यूके की मूल रणनीति स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर भारी बोझ डालेगी। वायरस को आबादी से गुजरने देने का मतलब है मरीजों की भीड़, मौजूदा आईसीयू और आपातकालीन बिस्तरों पर दबाव डालना। ब्रिटेन 60% आबादी को संक्रमित होते देख रहा था, जो तेजी से हो सकता था। महामारी विज्ञानियों ने वक्र को समतल करने पर जोर दिया - एक बड़ी आबादी में संक्रमण के प्रसार को धीमा कर दिया - और यह वायरस को पूरी आबादी से गुजरने की अनुमति देकर प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

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