फैक्ट चेक: क्या इबुप्रोफेन COVID-19 को बदतर बनाता है? कुछ चेतावनियाँ, कुछ अनिश्चितता

डब्ल्यूएचओ के प्रवक्ता क्रिश्चियन लिंडमेयर ने जिनेवा में संवाददाताओं से कहा कि इबुप्रोफेन के संभावित प्रतिकूल प्रभाव की जांच जारी है।

ब्रुफेन और कॉम्बिफ्लेम जैसी सामान्य दवाओं में इबुप्रोफेन होता है। (एपी फोटो)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने मंगलवार को से पीड़ित मरीजों को सलाह दी COVID-19 -जैसे लक्षण, सूजन-रोधी दवा इबुप्रोफेन से बचने के लिए, जब तक कि डॉक्टरों द्वारा निर्धारित न किया जाए। द लैंसेट रेस्पिरेटरी मेडिसिन में प्रकाशित एक लेख के बाद यह सुझाव दिया गया कि इबुप्रोफेन सहित कुछ दवाएं रोगियों को COVID-19 के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती हैं, साथ ही साथ फ्रांस के स्वास्थ्य मंत्री की चेतावनी कि ऐसे रोगियों को इबुप्रोफेन और एस्पिरिन जैसी दर्द निवारक दवाओं से बचना चाहिए।

डब्ल्यूएचओ के प्रवक्ता क्रिश्चियन लिंडमेयर ने जिनेवा में संवाददाताओं से कहा कि इबुप्रोफेन के संभावित प्रतिकूल प्रभाव की जांच जारी है।

इस बीच, हम पैरासिटामोल का उपयोग करने की सलाह देते हैं, और स्व-दवा के रूप में इबुप्रोफेन का उपयोग नहीं करते हैं। यह महत्वपूर्ण है, लिंडमेयर ने कहा। लेकिन अगर स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा इबुप्रोफेन निर्धारित किया गया है, प्रवक्ता ने कहा, तो, निश्चित रूप से, यह उनके ऊपर है।

इबुप्रोफेन क्या है?

यह एक विरोधी भड़काऊ दवा है जो भारत में केमिस्टों के पास आसानी से उपलब्ध है, और इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है। इबुप्रोफेन वाली सामान्य दवाओं में ब्रुफेन और कॉम्बिफ्लेम टैबलेट शामिल हैं। इबुप्रोफेन, एक गैर-स्टेरॉयड, का उपयोग जोड़ों के दर्द, माइग्रेन, बुखार, शरीर में दर्द और यहां तक ​​कि मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द से राहत के लिए किया जाता है। इसका कार्य शरीर में सूजन पैदा करने वाले पदार्थों को दबा कर दर्द, सूजन और बुखार को कम करना है। अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) में एस्पिरिन, कोर्टिसोन, नेप्रोक्सन और डाइक्लोफेनाक शामिल हैं।

अध्ययन ने क्या ध्वजांकित किया

द लैंसेट रेस्पिरेटरी मेडिसिन में लिखते हुए, वैज्ञानिकों की एक टीम ने सुझाव दिया है कि इबुप्रोफेन के सेवन से कुछ ऐसे एंजाइमों की संख्या बढ़ जाती है जो वायरस SARS-CoV-2 के कारण होने वाले COVID-19 संक्रमण को खराब कर सकते हैं।

मानव रोगजनक कोरोनविर्यूज़ (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस [SARS-CoV] और SARSCoV-2) एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 (ACE2) के माध्यम से अपने लक्ष्य कोशिकाओं से जुड़ते हैं, जो फेफड़े, आंत, गुर्दे और रक्त की उपकला कोशिकाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है। जहाजों, उन्होंने लिखा। ('क्या उच्च रक्तचाप और मधुमेह के रोगियों में COVID-19 संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है?'; लेई फेंग, जॉर्ज काराकियुलाकिस, माइकल रोथ: लैंसेट रेस्पिर मेड 2020, 11 मार्च को ऑनलाइन प्रकाशित) ACE2, चमगादड़ में भी पाया जाने वाला एक एंजाइम है, सेल में SARS-CoV-2 का प्रवेश बिंदु। शोध में एक अध्ययन का हवाला दिया गया जिसमें पाया गया कि उच्च रक्तचाप और मधुमेह के रोगियों में ACE2 की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है, जिससे वे गंभीर संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। टाइप -2 डायबिटीज के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली इबुप्रोफेन और थियाजोलिडाइनायड्स जैसी दवाएं भी ACE2 की अभिव्यक्ति को बढ़ाती हैं।

हमारा सुझाव है कि हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या मधुमेह के रोगी, जिनका इलाज ACE2-बढ़ती दवाओं से किया जाता है, उन्हें गंभीर COVID-19 संक्रमण का अधिक खतरा होता है और इसलिए, ACE2-मॉड्यूलेटिंग दवाओं, जैसे ACE अवरोधक या के लिए निगरानी की जानी चाहिए। एआरबी, कागज के लेखकों ने कहा।

ग्राहक प्रतीक्षा करते हैं क्योंकि फार्मासिस्ट पश्चिमी तेहरान, ईरान में एक फार्मेसी में दवाएं तैयार करता है। (एपी फोटो: वाहिद सलेमी)

चेतावनी और विवाद

फ्रांस के स्वास्थ्य मंत्री ओलिवियर वेरान, एक न्यूरोलॉजिस्ट, ने 14 मार्च को ट्विटर पर पोस्ट किया: विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, कोर्टिसोन, …) लेना संक्रमण को खराब करने का एक कारक हो सकता है। अगर आपको बुखार है तो पैरासिटामोल लें। यदि आप पहले से ही विरोधी भड़काऊ दवाओं पर हैं या संदेह में हैं, तो सलाह के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। (फ्रेंच से अनुवादित)

फ्रांस ने बुधवार शाम तक लगभग 7,700 सीओवीआईडी ​​​​-19 मामले और 150 के करीब मौतें दर्ज की थीं। फ्रांसीसी मीडिया ने फ्रांसीसी अधिकारियों के बारे में लिखा है कि वे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं पर अलार्म उठा रहे हैं।

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यूके में, द मिरर ने बताया कि COVID-19 से संक्रमित एक चार वर्षीय लड़की को इबुप्रोफेन दिए जाने के बाद उल्टी, कंपकंपी और उच्च श्रेणी के बुखार का सामना करना पड़ा।

हालाँकि, फ्रांसीसी मंत्री की चिंताएँ विवादित रही हैं। स्कॉटलैंड के सेंट एंड्रयूज विश्वविद्यालय में संक्रमण और वैश्विक स्वास्थ्य अनुसंधान प्रभाग में संक्रामक रोगों के शोधकर्ता डॉ मुगे सेविक ने उसी दिन ट्विटर पर लिखा: फ्रांसीसी MoH के इस साहसिक बयान के बारे में बहुत चिंतित हैं, जिसमें दावा का कोई संदर्भ नहीं है, जो कि है जनता की चिंता पैदा कर रहा है। ऐसा कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है जिसके बारे में मुझे पता हो कि इबुप्रोफेन #COVID19 में सबसे खराब परिणाम देता है।

एक सुरक्षात्मक सूट में एक डॉक्टर हैदराबाद के एक अस्पताल में COVIND-19 रोगियों के लिए एक आइसोलेशन वार्ड के बाहर बैठता है। (एपी फोटो: महेश कुमार ए)

भारत में डॉक्टरों से सावधानी

मुंबई के जसलोक अस्पताल में संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ ओम श्रीवास्तव ने कहा कि यह वर्तमान में अवलोकन संबंधी साक्ष्य है, और इबुप्रोफेन के प्रभावों पर वैज्ञानिक प्रमाण अभी तक एकत्रित और पुष्टि नहीं की गई है। ऐसा प्रतीत होता है कि कोरोनावायरस के रोगियों में मृत्यु दर में कुछ वृद्धि हुई है। लोग हृदय और श्वसन विफलता में जा रहे हैं, उन्होंने कहा।

मुंबई के ब्रीच कैंडी अस्पताल में गहन चिकित्सा इकाई के विशेषज्ञ डॉ प्रवीण अमीन ने कहा कि वे आगे के अध्ययन किए जाने तक कोरोनोवायरस रोगियों में इबुप्रोफेन को निर्धारित करने से बचेंगे, और बुखार और शरीर के दर्द के उपचार को पेरासिटामोल से बदल देंगे। कुछ भी भविष्यवाणी करना जल्दबाजी होगी। लेकिन ऐसी अटकलें हैं कि पश्चिम में कुछ मामलों में इस दवा का उपयोग करने पर खराब परिणाम सामने आए हैं। यह संभव है कि रोगियों को किसी प्रकार की प्रतिक्रिया हो, डॉ अमीन ने कहा।

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संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ तनु सिंघल ने कहा कि इबुप्रोफेन बुजुर्ग लोगों में गुर्दे की क्षति और गैस्ट्रिक अल्सर का कारण बनता है।

इबुप्रोफेन एक महान दवा नहीं है और हम इससे बचते हैं। इस बात के वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि उपचारित चेचक के रोगियों में यह प्रतिकूल प्रभाव डालता है। उच्च रक्तचाप और मधुमेह के रोगियों में, दवा स्वास्थ्य को खराब कर सकती है, लेकिन फिर से, कोरोनावायरस के संबंध में कोई सबूत नहीं है, उसने कहा। डॉ सिंघल ने कहा कि मुंबई का कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल, जहां वह एक सलाहकार हैं, दवा का उपयोग करने से बचेंगे।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन, महाराष्ट्र के निदेशक अनूप कुमार यादव ने कहा कि उन्हें फ्रांस से रिपोर्ट के बारे में सूचित किया गया है, और दवा से बचा जाएगा।

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