CCR5-डेल्टा 32: दुर्लभ उत्परिवर्तन जो एचआईवी को रोकने में मदद कर सकता है - सितंबर 2022
लंदन पेशेंट के मामले के साथ, नेचर ट्यूजडे में रिपोर्ट किया गया, वैज्ञानिकों ने डॉ हटर के सीसीआर5-डेल्टा 32 प्रयोग को 13 साल पहले के सफलतापूर्वक दोहराया है, जिसमें ब्राउन की तुलना में कम दर्द होता है, जो एचआईवी के अग्रणी उत्तरजीवी को सहना पड़ा था।
यह वही उपचार है जिसने टिमोथी रे ब्राउन को ठीक किया, जिसे बर्लिन रोगी के रूप में जाना जाता है, जब उन्हें 2007 और 2008 में दो स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त हुए थे। उल्लेखनीय अनुसंधान सफलता, जो एचआईवी के गुमनाम लंदन रोगी को ठीक करती प्रतीत होती है, एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण पर आधारित है जिसमें CCR5-डेल्टा 32 समयुग्मक दाता कोशिकाएं शामिल हैं। यह वही उपचार है जिसने टिमोथी रे ब्राउन को ठीक किया, जिसे बर्लिन रोगी के रूप में जाना जाता है, जब उन्हें 2007 और 2008 में दो स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त हुए थे।
2009 में, ब्राउन के डॉक्टर, बर्लिन स्थित हेमेटोलॉजिस्ट गेरो हटर ने सफलता की सूचना दी (CCR5 Delta32/Delta32 स्टेम-सेल ट्रांसप्लांटेशन द्वारा एचआईवी का दीर्घकालिक नियंत्रण: NEJM), और एक दशक बाद, उनके उपचार के अमेरिकी प्राप्तकर्ता एचआईवी मुक्त रहते हैं। .
लंदन पेशेंट के मामले के साथ, नेचर ट्यूजडे में रिपोर्ट किया गया, वैज्ञानिकों ने डॉ हटर के सीसीआर5-डेल्टा 32 प्रयोग को 13 साल पहले के सफलतापूर्वक दोहराया है, जिसमें ब्राउन की तुलना में कम दर्द होता है, जो एचआईवी के अग्रणी उत्तरजीवी को सहना पड़ा था।
एक सफेद रक्त कोशिका (नारंगी) से जुड़ने वाले एचआईवी वायरस (हरा) का रंगीन संचरण इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ। (एनआईबीएससी/विज्ञान स्रोत एनवाईटी के माध्यम से) डॉ हटर ने ब्राउन को एक एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के माध्यम से रखा, जिसमें उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दाता हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल (आमतौर पर अस्थि मज्जा में पाया जाता है) के साथ बदलना शामिल था ताकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बिना किसी घातक कोशिकाओं के पुन: उत्पन्न किया जा सके। हालांकि महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्होंने जिस दाता को चुना, उसे CCR5-डेल्टा 32 म्यूटेशन कहा जाता है।
प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह झिल्ली पर CCR5 नामक एक प्रोटीन होता है, जो कि नेचर एजुकेशन ब्लॉग पर एक पोस्ट के रूप में स्किटेबल इसे एक दरवाजे की तरह रखता है जो एचआईवी को कोशिका में प्रवेश करने की अनुमति देता है। हालांकि, उत्तरी यूरोपीय मूल के लगभग 1% लोग, मुख्य रूप से स्वीडन, CCR5-डेल्टा 32 नामक एक उत्परिवर्तन के साथ पैदा होते हैं, जो 'दरवाजे' को बंद कर देता है जो एचआईवी को कोशिका में प्रवेश करने से रोकता है।
सीधे शब्दों में कहें तो एचआईवी प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए CCR5 प्रोटीन का उपयोग करता है, लेकिन यह डेल्टा 32 उत्परिवर्तन को ले जाने वाली कोशिकाओं तक नहीं पहुंच सकता। एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण का अध्ययन करने वाले यूरोपीय वैज्ञानिकों के एक संघ IciStem के पास इस एचआईवी प्रतिरोधी उत्परिवर्तन के साथ 22,000 दाताओं का एक डेटाबेस है।
IciStem वैज्ञानिक 38 एचआईवी संक्रमित लोगों को ट्रैक कर रहे हैं, जिन्होंने अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त किया है, जिसमें डेल्टा 32 उत्परिवर्तन के बिना दाताओं से छह शामिल हैं। उस सूची में लंदन के रोगी 36वें स्थान पर हैं; द न्यू यॉर्क टाइम्स ने मंगलवार को बताया कि नंबर 19, तथाकथित डसेलडोर्फ रोगी, चार महीने से एचआईवी-विरोधी दवाओं से दूर है।
संयोग से, CCR5 वह प्रोटीन है जिसे चीनी वैज्ञानिक हे जियानकुई ने एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी बनाने के प्रयास में कम से कम दो बच्चों में CRISPR/Cas9 जीन संपादन के साथ संशोधित करने का दावा किया है।