समझाया: कोरोना वायरस के प्रकोप के बीच, 1900 से भारत में फैली महामारियों पर एक नज़र

विश्व स्वास्थ्य संगठन महामारी को किसी समुदाय या क्षेत्र में किसी बीमारी, विशिष्ट स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार, या अन्य स्वास्थ्य संबंधी घटनाओं की घटना के रूप में परिभाषित करता है जो स्पष्ट रूप से सामान्य प्रत्याशा से अधिक है।

अन्य कारणों में, सामूहिक यात्रा ने अभूतपूर्व तरीके से दुनिया भर में वायरस के तेजी से और अधिक लगातार प्रसार में योगदान दिया है। (एपी फोटो)

यद्यपि भारत ने 2002-2004 के बीच सार्स के प्रकोप सहित देश के कुछ हिस्सों में व्यापक बीमारियों और वायरस के प्रकोप को देखा हो सकता है, आंकड़े बताते हैं कि 1990 के दशक के बाद से, वे कहीं भी COVID-19 के रूप में व्यापक नहीं थे, जो अब लगभग हर हिस्से तक पहुंच गया है। देश और दुनिया के लगभग हर देश में। अन्य कारणों में, सामूहिक यात्रा ने अभूतपूर्व तरीके से दुनिया भर में वायरस के तेजी से और अधिक लगातार प्रसार में योगदान दिया है।

एक महामारी क्या है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन महामारी को किसी समुदाय या क्षेत्र में किसी बीमारी, विशिष्ट स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार, या अन्य स्वास्थ्य संबंधी घटनाओं की घटना के रूप में परिभाषित करता है जो स्पष्ट रूप से सामान्य प्रत्याशा से अधिक है। समुदाय या क्षेत्र और जिस अवधि में मामले होते हैं, वह ठीक-ठीक निर्दिष्ट किया जाता है। एक महामारी की उपस्थिति का संकेत देने वाले मामलों की संख्या, एजेंट, आकार और उजागर आबादी के प्रकार, पिछले अनुभव या बीमारी के संपर्क में कमी, और घटना के समय और स्थान के अनुसार भिन्न होती है। महामारी की विशेषता यह है कि यह विशिष्ट बीमारी कम समय में बड़ी संख्या में लोगों में तेजी से फैलती है।

तेलंगाना राज्य सड़क परिवहन निगम (TSRTC) का एक कार्यकर्ता हैदराबाद में COVID-19 के खिलाफ एहतियात के तौर पर एक बस को कीटाणुरहित करता है, (AP Photo/महेश कुमार ए.)

21वीं सदी की शुरुआत में पैदा हुए कई भारतीय नागरिकों ने देश में महामारी के बड़े पैमाने पर फैलने के आसपास की परिस्थितियों को पूरी तरह से नहीं देखा या अनुभव नहीं किया है और कई लोगों के लिए, COVID-19 के तेजी से प्रसार से लाई गई चुनौतियाँ अज्ञात क्षेत्र हैं। हालांकि, यह कहना नहीं है कि एक राष्ट्र के रूप में, भारत महामारी और सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट से निपटने के लिए पूरी तरह से अपरिचित है, कुछ असाधारण सफलता के साथ। indianexpress.com 1900 के दशक से देश में हुई महामारियों को ट्रैक करता है।

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1915-1926⁠ — एन्सेफलाइटिस सुस्ती

एन्सेफलाइटिस सुस्ती, जिसे 'लेथर्जिक एन्सेफलाइटिस' के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार की महामारी एन्सेफलाइटिस थी जो 1915 और 1926 के बीच दुनिया भर में फैल गई थी। इस बीमारी की विशेषता बढ़ती सुस्ती, उदासीनता, उनींदापन और सुस्ती थी और 1919 तक, पूरे यूरोप, अमेरिका में फैल गई थी। , कनाडा, मध्य अमेरिका और भारत। इसे इंसेफेलाइटिस ए और इकोनोमो इन्सेफेलाइटिस या बीमारी भी कहा जाता था।

डॉ. जे.ई. धुनजीभॉय, एक भारतीय चिकित्सक, जिन्होंने इस बीमारी पर शोध किया और जुलाई 1929 में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए, के अनुसार, वायरस को तब एक तीव्र संक्रामक रोग माना जाता था, जहां वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करता है ... और ग्रे मैटर। शोध आगे कहता है कि यह 1917 में वियना में पहली बार खोजे जाने के बाद पूरे यूरोप में फैल गया। हालाँकि, 1917-1929 के बीच यूरोप में महामारी के रूप में देखे जाने के बावजूद, यह 1929 तक भारत में छिटपुट था। डॉ. धुनजीभॉय के नोटों के अनुसार, यह वायरस नाक और मौखिक स्राव के माध्यम से फैलता हुआ प्रतीत होता है। माना जाता है कि इस बीमारी से लगभग 1.5 मिलियन लोगों की मौत हुई है।

1918-1920 — स्पैनिश फ़्लू

इससे पहले कि दुनिया के अधिकांश लोग एन्सेफलाइटिस सुस्ती के प्रसार से उबर पाते, स्पैनिश फ्लू से लड़ने के लिए एक नया वायरस था। यह महामारी एक वायरल संक्रामक रोग था जो एवियन इन्फ्लूएंजा के एक घातक तनाव के कारण होता है। इस वायरस का प्रसार काफी हद तक प्रथम विश्व युद्ध के कारण हुआ था कि महामारी के चरम पर पहुंचने के बावजूद, दुनिया के विभिन्न हिस्सों में सैनिकों की भीड़ जुट गई, जिनकी यात्रा ने इस संक्रामक बीमारी को फैलाने में मदद की। दुनिया भर में इस बीमारी से होने वाली मौतों की कुल संख्या के बारे में विरोधाभासी रिपोर्टें हैं, लेकिन शोधकर्ताओं का कहना है कि मरने वालों की संख्या 50 मिलियन से अधिक थी। भारत में, स्पैनिश फ्लू के कारण लगभग 10-20 मिलियन लोग मारे गए, जो एक सदी पहले इस क्षेत्र में भारतीय सैनिकों द्वारा लाए गए थे, जो युद्ध का हिस्सा थे। हालांकि, इस महामारी के दौरान, रिकॉर्ड दिखाते हैं कि आधिकारिक सरकारी चैनलों के साथ-साथ मुंह से शब्द के माध्यम से बीमारी के खतरों का प्रसार हुआ। लोगों ने के रूपों में संलग्न होने की बुनियादी सावधानी बरतनी शुरू कर दी सोशल डिस्टन्सिंग और सीमित यात्रा, शायद इस बीमारी में योगदान दे रही है, अंततः भारत में कम हो रही है।

1961-1975 — हैजा की महामारी

विब्रियो कोलेरा, एक प्रकार का जीवाणु, ने 1817 से सात हैजा महामारियों का कारण बना है। 1961 में, विब्रियो कोलेरा जीवाणु के एल टोर तनाव ने सातवें हैजा महामारी का कारण बना जब इसकी पहचान इंडोनेशिया के मकासर में हुई थी। पांच साल से भी कम समय में, वायरस दक्षिण पूर्व एशिया और दक्षिण एशिया के अन्य हिस्सों में फैल गया, 1963 में बांग्लादेश और 1964 में भारत तक पहुंच गया। भारत में, शोधकर्ताओं ने अकादमिक पत्रों में देखा है कि कोलकाता की जलवायु और गंगा के डेल्टा में स्थान। , जल स्वच्छता में खराब प्रथाओं सहित, शहर को हैजा का केंद्र बना देता है और यह महामारी अलग नहीं थी।

दक्षिण एशिया से, यह मध्य पूर्व, उत्तरी अफ्रीका और फिर यूरोप में फैल गया। इस मामले में भी, स्वच्छता के घटते स्तर, बढ़ती आबादी और बढ़ी हुई अंतरराष्ट्रीय यात्रा ने दुनिया भर में बैक्टीरिया के प्रसार में योगदान दिया। 1970 के दशक तक, बैक्टीरिया जापान और दक्षिण प्रशांत में फैल गया था। चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि 1991 तक, यह लैटिन अमेरिका में फैल गया था, जहां अकेले पेरू में लगभग 10,000 लोग मारे गए थे। उस समय तक, दुनिया भर में रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या कुल 5,70,000 थी।

1968-1969 - फ्लू महामारी

यह फ्लू महामारी इन्फ्लूएंजा ए वायरस के एच3एन2 स्ट्रेन के कारण हुई थी और ऐसा प्रतीत होता है कि जुलाई 1968 में हांगकांग में उभरा। इस वायरस को दुनिया भर में फैलने में ज्यादा समय नहीं लगा। जुलाई 1968 के अंत तक हांगकांग में वायरस की उपस्थिति की खोज के तुरंत बाद, इसका प्रकोप वियतनाम और सिंगापुर में फैल गया। दो महीनों में, यह फिलीपींस, भारत, ऑस्ट्रेलिया और यूरोप के कुछ हिस्सों में फैल गया था।

सितंबर 1968 में वियतनाम युद्ध के बाद वियतनाम से लौटने वाले अमेरिकी सैनिक इस वायरस को अमेरिका लेकर आए, जिसमें पहले कुछ मामलों का कैलिफोर्निया में पता चला था। उस साल दिसंबर तक, वायरस पूरे अमेरिका में फैल गया था। 1969 में, यह वायरस जापान, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका सहित दुनिया के अन्य हिस्सों में फैल गया। एक वर्ष की अवधि में, यह अनुमान लगाया गया था कि इस वायरस ने दुनिया भर में लगभग 1 मिलियन लोगों की जान ले ली थी।

1974 - चेचक की महामारी

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 1980 में आधिकारिक तौर पर चेचक का उन्मूलन कर दिया गया था। संक्रामक रोग दो वायरस वेरिएंट वेरियोला मेजर और वेरियोला माइनर में से किसी एक के कारण हुआ था। यद्यपि रोग की उत्पत्ति अज्ञात है, ऐसा प्रतीत होता है कि यह तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व में अस्तित्व में था। इस बीमारी का दुनिया भर में फैलने का इतिहास रहा है और यह स्पष्ट नहीं है कि यह पहली बार भारत में कब देखा गया था। 1950 तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने दुनिया भर में चेचक के बड़े पैमाने पर उन्मूलन अभियान की योजनाएँ बनाना शुरू कर दिया था, और लागत और महत्वाकांक्षी योजनाओं के बावजूद, इस अभियान के लिए वैश्विक समर्थन में वृद्धि हुई थी।

मिशिगन विश्वविद्यालय के अनुसार, 1960 के दशक की शुरुआत में, दुनिया में चेचक के सभी मामलों में से 60% भारत में दर्ज किए गए थे, और वायरस का यह तनाव पश्चिम अफ्रीका में पाए जाने वाले की तुलना में अधिक विषैला प्रतीत होता है। संबंधित स्थिति को देखते हुए, भारत ने 1962 में राष्ट्रीय चेचक उन्मूलन कार्यक्रम (NSEP) शुरू किया, जिसमें बीमारी को रोकने के लिए जनसंख्या के बड़े पैमाने पर टीकाकरण में शामिल होने की योजना थी। जनसंख्या के आकार और सामाजिक-सांस्कृतिक और जनसांख्यिकीय चुनौतियों के कारण कार्यक्रम ने वांछित परिणाम नहीं दिए।

1966 तक, हालांकि लगभग 22 देशों में इस बीमारी का उन्मूलन कर दिया गया था, फिर भी यह भारतीय उपमहाद्वीप, इंडोनेशिया और ब्राजील सहित कई अन्य विकासशील देशों में स्थानिक था। इस बीमारी के परिणामस्वरूप अकेले 20वीं शताब्दी में दुनिया भर में लाखों लोगों की मृत्यु हुई, और अनगिनत और जब से यह पहली बार दर्ज किया गया था।

1972-1975 के बीच, डब्ल्यूएचओ ने सोवियत संघ द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा सहायता के साथ, विशेष रूप से भारत को फ्रीज-सूखे चेचक के टीके की लाखों खुराक की आपूर्ति के साथ, देश भर में चेचक के टीके को प्रशासित करने में मदद की और स्वतंत्र जांच से पता चला कि भारत मुक्त था मार्च 1977 तक चेचक।

1994 - सूरत में प्लेग

सितंबर 1994 में, न्यूमोनिक प्लेग ने सूरत को प्रभावित किया, जिससे लोग बड़ी संख्या में शहर छोड़कर भाग गए। अफवाहों और गलत सूचनाओं के कारण लोगों ने आवश्यक आपूर्ति की जमाखोरी कर ली और व्यापक दहशत फैल गई। इस बड़े पैमाने पर प्रवास ने देश के अन्य हिस्सों में बीमारी के प्रसार में योगदान दिया। हफ्तों के भीतर, बीमारी से पीड़ित रोगियों के कम से कम 1,000 मामलों और 50 मौतों की रिपोर्ट सामने आई।

पड़ोसी राज्य गुजरात राज्य में प्लेग का प्रकोप होने के बावजूद, राजस्थान के प्रसिद्ध देशनुक तीर्थ में चूहों की पूजा करने वालों की कमी नहीं है। एक्सप्रेस आर्काइव फोटो

खुले नालों, गंदे कचरे का निपटान, पाइप के पानी का गंदा वितरण, खुले नालों में पड़े मरे हुए चूहे, सभी ने सामूहिक रूप से एक ऐसे शहर में प्लेग के प्रकोप में योगदान दिया जो अपनी बढ़ती सीमाओं के भीतर रहने वाली प्रवासी आबादी के लिए नहीं बनाया गया था। प्रकोप के बाद, स्थानीय सूरत सरकार को कचरा साफ करने और नालियों को बंद करने में झटका लगा और हफ्तों के भीतर स्थिति को नियंत्रित करने में कामयाब रही। हालाँकि, शहर का कुप्रबंधन उसी तरह वापस चला गया जैसा वह जल्द ही था।

2002-2004 — सार्स

सार्स 21वीं सदी में उभरने वाली पहली गंभीर और आसानी से फैलने वाली नई बीमारी थी। अप्रैल 2003 में, भारत ने सार्स का पहला मामला दर्ज किया, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम, जिसका पता चीन के फोशान में लगाया गया था। रोगी एक ऐसा व्यक्ति था जिसके बारे में माना जाता था कि उसने सिंगापुर में इस बीमारी का अनुबंध किया था। COVID-19 के समान, SARS का प्रेरक एजेंट SARS CoV नाम का एक प्रकार का कोरोनावायरस था, जो अपने लगातार उत्परिवर्तन के लिए जाना जाता था और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के संपर्क में आने और संक्रमित लोगों के खांसने और छींकने से फैलता था। दो वर्षों में, भारत में सार्स के कुल तीन मामले दर्ज किए गए। यह वायरस दुनिया भर के कम से कम 30 देशों में फैलने में कामयाब रहा था।

2006 में देश भर में कम से कम 50 लोगों की मौत डेंगू से हुई थी। (एक्सप्रेस फोटो: प्रवीण खन्ना)

2006 - डेंगू और कवक का प्रकोप

भारत में कई राज्यों ने 2006 में डेंगू और चिकनगुनिया वायरस के एक साथ फैलने की सूचना दी, जिसने अंडमान और निकोबार द्वीप समूह सहित देश भर के कई राज्यों में लोगों को प्रभावित किया। दोनों मच्छर जनित उष्णकटिबंधीय रोग हैं और पानी का ठहराव इन मच्छरों के लिए प्रजनन स्थल प्रदान करता है जो स्थानीय समुदायों को प्रभावित करते हैं। चिकनगुनिया के प्रकोप ने तमिलनाडु, आंध्र प्रदेश, कर्नाटक, महाराष्ट्र और देश के कई अन्य राज्यों को प्रभावित किया। उसी वर्ष, नई दिल्ली और राजस्थान, चंडीगढ़, उत्तर प्रदेश, पश्चिम बंगाल और आंध्र प्रदेश राज्यों ने दिल्ली में सबसे अधिक रोगियों के साथ डेंगू के रोगियों की संख्या में वृद्धि दर्ज की। उस साल देश भर में कम से कम 50 लोगों की मौत डेंगू से हुई थी।

नई दिल्ली में मच्छर जनित बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए एक नगरपालिका कर्मचारी एक आवासीय क्षेत्र में धुंआ उड़ाता है। (एपी फोटो/मनीष स्वरूप)

2009 - गुजरात हेपेटाइटिस का प्रकोप

फरवरी 2009 में, रिपोर्टें सामने आईं कि गुजरात के मोडासा में लगभग 125 लोग हेपेटाइटिस बी से संक्रमित थे, जो हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है जो यकृत को प्रभावित करता है। यह रोग संक्रमित रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संचरण के कारण होता है और स्थानीय डॉक्टरों पर संदेह था कि उन्होंने इस्तेमाल किए गए और दूषित सीरिंज के साथ रोगियों पर उपचार किया था। गुजरात राज्य सरकार ने राज्य चिकित्सा अधिकारियों के तहत बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ाने के साथ-साथ बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए सार्वजनिक पहल की।

2014-2015 - ओडिशा पीलिया का प्रकोप

ओडिशा के कई शहरों में सितंबर 2014 में पीलिया का प्रकोप देखा गया, जिसमें पहले कुछ मामले संबलपुर शहर से सामने आए थे। तीन महीने के भीतर, शहर में कम से कम छह लोगों की मौत हो गई थी और पीलिया के 670 से अधिक मामले सामने आए थे। जांचकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि नाली का पानी संभवतः पीने के पानी के लिए पाइप लाइनों के माध्यम से रिस गया था, जिससे सैकड़ों लोग दूषित हो गए थे। फरवरी 2015 तक, जाजपुर, खोरदा और कटक जैसे पड़ोसी शहरों और जिलों में पानी का संदूषण पहुंच गया था और राज्य भर से पीलिया के कम से कम 3,966 मामले सामने आए थे। ओडिशा राज्य सरकार के अनुसार आधिकारिक तौर पर मरने वालों की संख्या 36 थी, लेकिन शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि यह अधिक है, 50 के करीब।

मार्च 2015 तक, भारत के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, देश भर में लगभग 33,000 मामले सामने आए थे और 2,000 लोग स्वाइन फ्लू के कारण मारे गए थे। (एक्सप्रेस फोटो: प्रवीण खन्ना)

2014-2015 - स्वाइन फ्लू का प्रकोप

2014 के आखिरी कुछ महीनों में, एच1एन1 वायरस के फैलने की खबरें सामने आईं, जो एक प्रकार का इन्फ्लूएंजा वायरस है, जिसमें गुजरात, राजस्थान, दिल्ली, महाराष्ट्र और तेलंगाना जैसे राज्य सबसे ज्यादा प्रभावित हुए हैं। फरवरी 2015 तक, भारत में कम से कम 12,963 प्रभावित मामले और 31 मौतें हुईं। यह वायरस देश के अन्य हिस्सों में फैल गया, जिससे भारत सरकार ने जन जागरूकता अभियान शुरू किया। मार्च 2015 तक, भारत के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, देश भर में लगभग 33,000 मामले सामने आए थे और 2,000 लोग मारे गए थे।

2017- एन्सेफलाइटिस का प्रकोप

हालांकि उत्तर प्रदेश के गोरखपुर शहर में इंसेफेलाइटिस से प्रभावित होने का इतिहास रहा है, 2017 में, यह संख्या में वृद्धि देखी गई जहां कई बच्चों की मौत इंसेफेलाइटिस से हुई, विशेष रूप से जापानी इन्सेफेलाइटिस (जेई) और एक्यूट इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम (एईएस), जो मुख्य रूप से इंसेफेलाइटिस के कारण हुई। मच्छर के काटने के कारण। दोनों वायरल संक्रमण हैं जो लंबे समय तक शारीरिक अक्षमताओं को छोड़कर मस्तिष्क की सूजन का कारण बनते हैं और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु भी होती है।

2014 में बिहार में 350 से अधिक लोगों की जान लेने वाले एईएस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि अधिकांश चिकित्सा पेशेवरों का कहना है कि यह गर्मी की लहर से जुड़ा है जिसने बिहार को जकड़ लिया था। (फोटो रितेश शुक्ला द्वारा)

गोरखपुर में इसका प्रकोप कुछ जिलों में साफ-सफाई और स्वच्छता की कमी के कारण हुआ, जो मच्छरों के लिए प्रजनन स्थल बन गए थे। शहर के एक सरकारी अस्पताल में जहां कई बच्चों का इलाज चल रहा था, समस्या और भी जटिल हो गई, लेकिन आपूर्तिकर्ता द्वारा बकाया राशि का भुगतान न करने के कारण ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद कर दी गई, जिससे कई बच्चों की मौत हो गई। सितंबर 2017 तक 1,300 से ज्यादा बच्चों की मौत हो चुकी थी।

2018 - निपाह वायरस का प्रकोप

मई 2018 में, केरल राज्य में फलों के चमगादड़ों के लिए जिम्मेदार एक वायरल संक्रमण का पता लगाया गया था, जो निपाह वायरस के कारण हुआ था, जो बीमारी और मौतों का कारण बना था। चिकित्सकों द्वारा वायरस के प्रकोप की पुष्टि करने के कुछ ही दिनों के भीतर, केरल सरकार ने वायरस के प्रसार को रोकने के लिए और जनता के साथ सूचना साझा करने के अभियान शुरू करने के लिए कई सुरक्षा उपायों को लागू करने के लिए कदम बढ़ाया।

कोच्चि में एर्नाकुलम मेडिकल कॉलेज के आइसोलेशन वार्ड से स्वास्थ्य अधिकारी कचरा हटाते हैं। (पीटीआई)

स्थानीय सरकार और विभिन्न समुदाय के नेताओं के प्रयासों के कारण, केरल राज्य के भीतर प्रकोप का प्रसार काफी हद तक बना रहा, जिन्होंने राज्य के अंदर भी इसके प्रसार को रोकने के लिए सहयोग किया। इन उपायों में यात्रा सलाह जारी करना, चिकित्सा सुविधाओं की स्थापना और धार्मिक सभाओं सहित बड़े सार्वजनिक समारोहों को स्थगित करना शामिल था। मई और जून 2018 के बीच, निपाह वायरस से कम से कम 17 लोगों की मौत हो गई और जून तक, प्रकोप को पूरी तरह से नियंत्रित करने की घोषणा की गई।

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