समझाया: क्या मुझे अभी भी पल्स ऑक्सीमीटर की आवश्यकता है?

दक्षिण अफ्रीका के नए शोध से पता चलता है कि एक कोविड निदान के बाद ऑक्सीजन के स्तर की जांच के लिए पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करने से वास्तव में जान बच जाती है।

पोर्टलैंड, ओरे।, 17 सितंबर, 2020 में एक बच्चे के रक्त ऑक्सीजन स्तर की जांच के लिए एक पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग किया जाता है। (सेलेस्टे नोचे/द न्यूयॉर्क टाइम्स)

तारा पार्कर-पोप द्वारा लिखित

जब मेरी बेटी इस गिरावट में स्कूल लौटी, तो मैंने एक देखभाल पैकेज भेजा जो एक महामारी के माध्यम से रहने वाले कॉलेज के छात्र के लिए एकदम सही था। इसमें कुकीज़, एक कॉफी मग - और एक पल्स ऑक्सीमीटर शामिल था।

पल्स ऑक्सीमीटर एक छोटा उपकरण है जो आपकी उंगली पर क्लिप करता है और आपके रक्त ऑक्सीजन के स्तर को मापता है। भले ही मेरी बेटी और उसके दोस्तों को कोविड -19 के खिलाफ टीका लगाया गया है, मैं चाहता था कि अगर उसे कोई संक्रमण हो जाए तो मैं उसे डिवाइस अपने पास रखना चाहता हूं।

कई लोगों को महामारी के शुरुआती दिनों में पल्स ऑक्सीमीटर के बारे में पता चला, जब डॉक्टरों ने चेतावनी दी कि कोविड -19 के कुछ रोगियों में ऑक्सीजन की कमी का एक रूप विकसित होता है जिसे साइलेंट हाइपोक्सिया कहा जाता है, जो तब होता है जब रक्त ऑक्सीजन का स्तर इतनी धीमी गति से गिरता है कि एक मरीज टी नोटिस कुछ भी गलत है। अक्सर ये मरीज अस्पताल पहुंचते-पहुंचते इतने बीमार हो जाते हैं कि उन्हें वेंटिलेटर पर रखना पड़ता है।

दक्षिण अफ्रीका के नए शोध से पता चलता है कि एक कोविड निदान के बाद ऑक्सीजन के स्तर की जांच के लिए पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करने से वास्तव में जान बच जाती है। अध्ययन के लिए, 8,115 उच्च जोखिम वाले रोगियों को कोविड -19 का निदान होने के बाद घर पर उपयोग करने के लिए पल्स ऑक्सीमीटर दिया गया। अध्ययन में सबसे अधिक जोखिम वाले रोगियों पर ध्यान केंद्रित किया गया, जिनमें वृद्ध लोग, जो गर्भवती थे या हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियों वाले लोग शामिल थे।

एक कोविड निदान के बाद, रोगियों को एक पल्स ऑक्सीमीटर दिया गया और यह सुनिश्चित करने के लिए एक फॉलो-अप कॉल प्राप्त हुआ कि वे इसका सही उपयोग कर रहे हैं। उन्हें दिन में दो बार अपनी ऑक्सीजन संतृप्ति और हृदय गति रिकॉर्ड करने के लिए कहा गया, और निर्देश दिया गया कि अगर रीडिंग 95 प्रतिशत से कम हो जाए तो डॉक्टर को बुलाएं।

यदि रीडिंग 90 प्रतिशत से कम हो जाती है, तो उन्हें आपातकालीन कक्ष में जाने का निर्देश दिया गया था। और सभी रोगियों से कहा गया था कि अगर उन्हें सांस लेने में कठिनाई होती है, तो डिवाइस पर नंबर की परवाह किए बिना आपातकालीन देखभाल की तलाश करें।

तब अध्ययन समूह की तुलना सामान्य आबादी में लगभग 30,000 रोगियों के साथ की गई थी, जिन्हें 2020 के मार्च और अक्टूबर के बीच देश भर के डॉक्टरों द्वारा देखा गया था। अध्ययन अवधि के दौरान, 544 लोगों (38,660 रोगियों में से) की कोविद -19 से मृत्यु हो गई, जिसमें 49 लोग शामिल थे। अध्ययन समूह में।

लेकिन जिन मरीजों को घर पर ही अपने ऑक्सीजन की निगरानी करने का निर्देश दिया गया था, उनमें मरने का खतरा 52 फीसदी कम था। समग्र मृत्यु दर के आधार पर, यह अनुमान लगाया गया था कि अध्ययन समूह के 95 लोग मारे गए होंगे। लेकिन ऐसा लगता है कि पल्स ऑक्सीमीटर के इस्तेमाल से 46 लोगों की जान बच गई।

मुझे लगता है कि यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक पल्स ऑक्सीमीटर एक फर्क पड़ता है, शर्ली कोली ने कहा, नए अध्ययन के लेखक और डिस्कवरी हेल्थ में मुख्य स्वास्थ्य विश्लेषण एक्चुअरी, दक्षिण अफ्रीका में एक बड़े प्रबंधित देखभाल प्रशासक। आप अपने ऑक्सीजन की निगरानी कर रहे हैं क्योंकि आपके अस्पताल पहुंचने का समय आपके नैदानिक ​​​​परिणामों पर बहुत बड़ा अंतर डालता है।

लाभ की परिमाण ने घरेलू ऑक्सीजन निगरानी के कुछ कट्टर समर्थकों को भी चौंका दिया। डॉ रिचर्ड लेविटन, एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक, जिन्होंने द टाइम्स के लिए एक अतिथि निबंध में मूक हाइपोक्सिया के बारे में अलार्म बजाया, ने निष्कर्षों को आश्चर्यजनक कहा।

न्यू हैम्पशायर में लिटलटन रीजनल हेल्थकेयर में प्रैक्टिस करने वाले डॉ. लेविटन ने कहा, इलाज में इतना बड़ा अंतर दिखाने के लिए दवा में यह बेहद दुर्लभ है, खासतौर पर ऐसी जटिल बीमारी के साथ। यह सब अलग-अलग प्रबंधन के साथ अलग-अलग अस्पतालों में हुआ, जबकि महामारी फैल रही थी। मृत्यु दर में 50 प्रतिशत का अंतर होना अभूतपूर्व है। हम लगभग इतना बड़ा लाभ कभी नहीं देखते हैं।

शोधकर्ताओं ने कहा कि दो समूहों के बीच मृत्यु दर में अंतर इस तथ्य से समझाया गया है कि घर पर अपने ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करने वाले लोगों ने अपनी बीमारी के दौरान जल्द ही चिकित्सा देखभाल की मांग की। अस्पताल जाने वाले रोगियों में, जिन्होंने घर पर पल्स ऑक्सीमीटर का इस्तेमाल किया था, उनमें सूजन का स्तर कम था, जैसा कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) परीक्षण द्वारा मापा गया था।

मरीजों को यह जानने में मदद करने के अलावा कि चिकित्सा देखभाल कब लेनी है, एक पल्स ऑक्सीमीटर एक कोविड -19 निदान के बाद चिंता को कम कर सकता है। सुश्री कोली ने कहा कि जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन के साथ पूरी तरह से टीका लगाए जाने के बावजूद, उन्होंने इस गर्मी में एक सफल संक्रमण का अनुभव करने के बाद पहली बार लाभ का अनुभव किया। उसकी छाती में खांसी और जकड़न थी और घर पर नियमित रूप से अपने ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करती थी। उसने कहा कि आप कहां हैं, यह जांचने के मामले में यह बहुत आराम देता है। यह निगरानी वास्तव में खराब परिणाम के आपके जोखिम को संशोधित कर सकती है। मुझे लगता है कि यह बेहद सशक्त है।

पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करने के लिए, क्लिप या क्लॉथस्पिन दबाते समय डिवाइस को खोलें और अपनी उंगली को आराम से अंदर रखें। डिवाइस आपकी उंगली के माध्यम से प्रकाश की विभिन्न तरंग दैर्ध्य को बीम करता है। यह हीमोग्लोबिन को लक्षित कर रहा है, आपके रक्त में एक प्रोटीन अणु जो ऑक्सीजन ले जाता है। आपका पल्स ऑक्सीमीटर आपको एक संख्यात्मक रीडिंग देगा - एक प्रतिशत जो आपके रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर को इंगित करता है। सेकंड के भीतर, यह आपके रक्त ऑक्सीजन स्तर और हृदय गति को इंगित करने वाली संख्याओं के साथ रोशनी करता है।

अधिकांश स्वस्थ लोगों को लगभग 95 से 99 प्रतिशत ऑक्सीजन रीडिंग मिलेगी। मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों वाले कुछ लोगों का सामान्य पठन कम हो सकता है। सामान्य तौर पर, डॉक्टरों का कहना है कि यदि संख्या तेजी से गिरती है या 94 से नीचे आती है तो आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।

लेकिन डिवाइस की सटीकता अलग-अलग हो सकती है, खासकर गहरे रंग की त्वचा वाले रोगियों में। एक अध्ययन में पाया गया कि 10 अश्वेत रोगियों में से एक में परिणाम सटीक नहीं था। गहरे रंग की त्वचा वाला व्यक्ति अभी भी डिवाइस का उपयोग कर सकता है, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि किसी विशेष संख्या को निर्धारित करने के बजाय ऑक्सीजन रीडिंग में किसी भी गिरावट पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यदि आप घर पर कोविड-19 से बीमार हैं और आपकी सामान्य रीडिंग चार अंक या उससे अधिक कम हो जाती है, तो यह आपके डॉक्टर को कॉल करने का एक अच्छा कारण है। डार्क नेल पॉलिश भी पढ़ने में बाधा डाल सकती है।

टीके उपलब्ध होने से पहले दक्षिण अफ्रीका का अध्ययन किया गया था, और टीका लगाने वाले लोगों को गंभीर बीमारी या कोविड -19 के लिए अस्पताल में भर्ती होने का बहुत कम जोखिम होता है। लेकिन कुछ टीकाकरण वाले लोग, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों में, अभी भी गंभीर बीमारी विकसित कर सकते हैं। डॉ. लेविटन ने कहा कि भले ही आपको टीका लगाया गया हो और गंभीर बीमारी का जोखिम कम हो, आपको कोविड-19 निदान के बाद पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करना चाहिए।

आपके गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना कम है, लेकिन मैंने अस्पताल में भर्ती मरीजों को कोविड निमोनिया का टीका लगाया है, डॉ. लेविटन ने कहा। सभी दवाओं में, पहले के उपचार से लोग बेहतर करते हैं। यदि आप जल्दी आते हैं और अस्पताल में तीन से पांच दिन बिताते हैं, तो यह देर से आने और आईसीयू में उतरने से बहुत अलग है।

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