समझाया: कोरोनावायरस (COVID-19) परीक्षण कैसे काम करता है

पीसीआर टेस्ट स्वाब नमूनों में वायरस के लिए कैसा दिखता है? इसमें कितना समय लगता है? भारत प्रतिदिन कितने नमूनों का परीक्षण कर रहा है, और क्या यह अधिक परीक्षण कर सकता है? अगर हो सकता है तो अब तक क्यों नहीं बढ़ाया गया?

भारत वर्तमान में SARS-COV-2 के परीक्षण के लिए दो चरणों वाला रीयल-टाइम PCR आयोजित करता है। (रायटर)

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भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) ने कहा है कि नामित प्रयोगशालाएं पारंपरिक रीयल-टाइम पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षण का उपयोग करेगा, जो गले के पीछे से एकत्र किए गए स्वाब, निचले श्वसन पथ से एक तरल नमूना, या एक साधारण लार के नमूने पर आयोजित किया जाता है। इस तरह के परीक्षण आमतौर पर इन्फ्लुएंजा ए, इन्फ्लुएंजा बी और एच1एन1 वायरस का पता लगाने में उपयोग किए जाते हैं।

पीसीआर टेस्ट क्या है?

यह एक ऐसी तकनीक का उपयोग करता है जो डीएनए के एक खंड की प्रतियां बनाता है। 'पोलीमरेज़' उन एंजाइमों को संदर्भित करता है जो डीएनए की प्रतियां बनाते हैं। 'श्रृंखला प्रतिक्रिया' यह है कि डीएनए के टुकड़े कैसे कॉपी किए जाते हैं, तेजी से - एक को दो में कॉपी किया जाता है, दो को चार में कॉपी किया जाता है, और इसी तरह। पीसीआर तकनीक का आविष्कार करने वाले अमेरिकी बायोकेमिस्ट केरी मुलिस को 1993 में रसायन विज्ञान के नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

हालांकि, सार्स-सीओवी-2 आरएनए से बना एक वायरस है, जिसे डीएनए में बदलने की जरूरत है। इसके लिए तकनीक में रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन नामक एक प्रक्रिया शामिल है। एक 'रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस' एंजाइम आरएनए को डीएनए में बदल देता है। फिर डीएनए की प्रतियां बनाई जाती हैं और प्रवर्धित की जाती हैं। एक फ्लोरोसेंट डीएनए बाइंडिंग डाई जिसे प्रोब कहा जाता है, वायरस की उपस्थिति को दर्शाता है। परीक्षण SARS-COV-2 को अन्य वायरस से भी अलग करता है।

पीसीआर प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

आईसीएमआर के वैज्ञानिक डॉ आर आर गंगाखेडकर ने कहा कि रीयल-टाइम पीसीआर ने नमूनों की जांच में लगने वाले समय को करीब छह घंटे पहले से घटाकर 4.5 घंटे कर दिया है। हालांकि, समग्र बदलाव का समय-नमूने एकत्र किए जाने से लेकर रिपोर्ट देने तक- लगभग 24 घंटे है, और कम होना चाहिए, उन्होंने कहा।

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भारत में कैसे हो रहा है टेस्ट?

NIMHANS के वरिष्ठ प्रोफेसर और न्यूरोवायरोलॉजी के प्रमुख, डॉ वी रवि ने कहा, भारत वर्तमान में SARS-COV-2 के परीक्षण के लिए दो-चरणीय वास्तविक समय पीसीआर आयोजित करता है। पहला चरण मानव कोरोनवीरस के लिए सामान्य आनुवंशिक तत्वों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो नमूने में मौजूद हो सकते हैं। दूसरे चरण को केवल SARS-COV-2 वायरस में मौजूद विशिष्ट जीन के परीक्षण के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मार्च की शुरुआत तक, प्रारंभिक जांच सभी प्रयोगशालाओं द्वारा किसी भी प्रकार के कोरोनावायरस की जांच के लिए परीक्षण किया गया था, लेकिन पुष्टिकरण पीसीआर केवल पुणे में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी द्वारा किया गया था। फिर, एनआईवी पुणे ने प्रौद्योगिकी (पुष्टि के लिए आवश्यक अभिकर्मक) को सभी प्रयोगशालाओं में स्थानांतरित कर दिया ताकि पुणे जाने के लिए नमूने की कोई आवश्यकता न हो। इससे नमूनों की जांच में लगने वाले समय में कमी आई है, डॉ रवि ने कहा।

कोरोनावायरस परीक्षण: 17 मार्च, 2020 को लिए गए इस चित्रण में कोरोनवायरस (COVID-19) के साथ लेबल किए गए टेस्ट ट्यूब में नकली रक्त देखा जाता है। (रायटर चित्रण: डैडो रुविको)

क्या भारत पर्याप्त संख्या में परीक्षण कर रहा है?

भारत में प्रतिदिन 10,000 नमूनों का परीक्षण करने की क्षमता है, और वर्तमान में लगभग 600-700 परीक्षण कर रहा है। तुलना करके, दक्षिण कोरिया, जिसका टर्नअराउंड समय समान है, कथित तौर पर एक दिन में 20,000 नमूनों का परीक्षण कर रहा है, विशेष रूप से इसकी ड्राइव-थ्रू परीक्षण सुविधाओं जैसे मॉडल का उपयोग कर रहा है।

सरकार का तर्क है कि इस स्तर पर हर व्यक्ति का परीक्षण करना आवश्यक नहीं है। गंगाखेडकर ने कहा कि देश उस दल का परीक्षण कर रहा है जिसे अभी परीक्षण करने की आवश्यकता है। यदि आप स्थानीयकृत प्रसारण द्वारा जाते हैं, तो हम पर्याप्त परीक्षण कर रहे हैं। अगर आप मानते हैं कि कम्युनिटी बेस्ड ट्रांसमिशन है, तो यह अलग बात है। उन्होंने कहा कि अभी भी कोई सबूत नहीं है जहां हमें नहीं पता कि इंडेक्स केस ने यह संक्रमण कैसे हासिल किया है।

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हम कोई अंधाधुंध टेस्टिंग नहीं करना चाहते क्योंकि अब हर कोई टेस्ट की मांग कर रहा है। तो, कहीं न कहीं, हमें इसे युक्तिसंगत बनाना होगा ... लेकिन इस पर नज़र रखना भी ज़रूरी है ताकि हम सामुदायिक प्रसारण से न चूकें, ICMR की वैज्ञानिक डॉ निवेदिता गुप्ता ने पिछले सप्ताह एक प्रेस वार्ता के दौरान कहा।

कम्युनिटी ट्रांसमिशन होने पर क्या रणनीति होगी?

ICMR सामुदायिक प्रसारण के किसी भी सबूत के लिए निगरानी कर रहा है, जिसमें भारत की 52 परीक्षण प्रयोगशालाओं में से प्रत्येक में गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण (SARI) वाले रोगियों के 20 यादृच्छिक नमूनों का परीक्षण किया गया है। इन परीक्षणों की 'पहली कट' बुधवार को आने की उम्मीद है। आईसीएमआर ने कहा है कि अगर इन सर्विलांस टेस्ट से कम्युनिटी ट्रांसमिशन का मामला सामने आता है तो सरकार की रणनीति पूरी तरह से अलग होगी.

कोरोनावायरस महामारी: नई दिल्ली के एक अस्पताल में। (पीटीआई फोटो/फाइल)

क्या परीक्षण को बढ़ाने में बाधाएं हैं?

लागत एक संभावित बाधा है, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है। ICMR के अधिकारियों ने एक सम्मेलन में कहा था कि COVID-19 के लिए एक प्राथमिक परीक्षण की लागत 1,500 रुपये है। यदि पहले परीक्षण के परिणामों की पुष्टि के लिए दूसरा परीक्षण किया जाना है, तो कुल लागत लगभग 5,000 रुपये है। अधिकारियों में से एक ने यह भी कहा था कि इस्तेमाल की जाने वाली जांच, जो जर्मनी से आयात की जाती है, एक सीमित कारक है।

जहां परीक्षण केंद्रों की संख्या बढ़ाई गई है, वहीं जांच के आयात में भी वृद्धि हुई है। पिछले हफ्ते, भारत लगभग 200,000 जांच आयात करना चाहता था, जबकि सोमवार को डॉ गंगाखेडकर ने कहा था कि सरकार लगभग दस लाख आयात करने की योजना बना रही है।

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क्या भारत चीजों को अलग तरीके से कर सकता है?

ट्रांसलेशनल हेल्थ साइंस एंड टेक्नोलॉजी इंस्टीट्यूट इंडिया के कार्यकारी निदेशक, डॉ गगनदीप कांग के अनुसार, भारत ने जो करना शुरू किया था, ठीक उसी तरह से उस देश के लिए सिफारिश की गई थी जहां इस बीमारी का आयात किया गया था। हालांकि, देश में आने वालों का परीक्षण और अनुवर्ती कार्रवाई, और उनके संपर्क में आने वालों को निगरानी में रखना, एक तर्कसंगत और उचित दृष्टिकोण है यदि एकमात्र जोखिम बीमारी के आयात का था, और अनुवर्ती और परीक्षण 100 था। %, उसने कहा।

लेकिन क्या हो सकता है कि इस संक्रमण से आप लक्षण विकसित होने से पहले ही बहा सकते हैं, और बहुत कम में आपको कभी भी लक्षण नहीं हो सकते हैं, इसलिए आप यह जाने बिना कि आप संक्रमित हैं, आप इसे अन्य लोगों तक पहुंचा सकते हैं, उसने कहा। उसने कहा कि इस तरह की जटिलता ... बैकअप रणनीति के बारे में सोचने के लिए जरूरी है कि क्या आपने वास्तव में कुछ भी याद किया है या नहीं। और भी बहुत कुछ है जो हम कर सकते हैं।

क्या ICMR सर्विलांस से मदद मिलेगी?

डॉ कांग ने कहा कि आईसीएमआर का निर्णय एक अच्छा कदम है, लेकिन ऐसे क्षेत्र हैं जहां इस तरह की कवायद छूट जाएगी। उन्होंने कहा कि यदि आप प्रत्येक सप्ताह प्रत्येक इन्फ्लूएंजा लैब से नमूनों का परीक्षण कर रहे हैं, तो यदि आप एक भी सकारात्मक पाते हैं, तो यह आपको बताएगा कि आपने बहुत कुछ खो दिया है, उसने कहा।

कांग के अनुसार, यह समझने के लिए गणितीय मॉडलिंग का उपयोग करना संभव है कि क्या सरकार को यह पहचानने का उचित मौका मिलेगा कि क्या पहले से ही कोई सामुदायिक प्रसारण है। उन्होंने कहा कि मुझे लगता है कि सिंगापुर के मॉडल का मॉडल होना बहुत अच्छा होगा, जहां किसी भी डॉक्टर को कहीं भी नैदानिक ​​​​संदेह था, भले ही वह विवरण में फिट न हो, अपने मरीज को परीक्षण के लिए भेजने की अनुमति दी गई थी, उसने कहा।

- कौनैन शेरिफ एम . द्वारा इनपुट्स

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