समझाया: आइसोलेशन वार्ड स्थापित करने में क्या लगता है?

एक नजर स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने आइसोलेशन वार्ड स्थापित करने के लॉजिस्टिक्स के बारे में क्या कहा है।

कोलकाता के एक अस्पताल में, 25 मार्च, 2020 को एक पैरामेडिक स्टाफ सदस्य कोरोनोवायरस बीमारी (COVID-19) के लक्षणों से पीड़ित लोगों के लिए एक नए सेटअप आइसोलेशन वार्ड में प्रवेश करता है। (रायटर फोटो: रूपक डी चौधरी)

21 दिनों के राष्ट्रव्यापी बंद के बीच, भारत कोरोनावायरस के प्रकोप से निपटने के अपने प्रयासों को आगे बढ़ा रहा है और आइसोलेशन वार्ड स्थापित करना इसकी सर्वोच्च प्राथमिकताओं में से एक है। भारतीय रेलवे ने स्थापित किया है ट्रेनों में आइसोलेशन वार्ड ग्रामीण और दूरस्थ क्षेत्रों के लिए।

इन प्रयासों को ध्यान में रखते हुए, यहां देखें कि स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने आइसोलेशन वार्ड स्थापित करने के लॉजिस्टिक्स के बारे में क्या कहा है।

अलगाव क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

चूंकि COVID-19 एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि रोगियों ने इसके लिए सकारात्मक परीक्षण किया और जो संदिग्ध मामले हैं उन्हें अलग से नामित सुविधाओं में तब तक रखा जाता है जब तक कि वे रोग के लिए नकारात्मक परीक्षण नहीं कर लेते। इसके अलावा, COVID-19 के रोगी तब तक अस्पताल में भर्ती रहेंगे जब तक कि MoHFW की डिस्चार्ज नीति के अनुसार उनके दो नमूने रोग के लिए नकारात्मक परीक्षण नहीं करते हैं। यह एक महत्वपूर्ण कदम है क्योंकि कुछ व्यक्तियों में, भले ही वे रोग के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं, वे अभी भी वायरस के वाहक हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अभी भी इसे दूसरों को दे सकते हैं। इसलिए, सकारात्मक और संदिग्ध मामलों को अलग करने के लिए समर्पित गहन देखभाल बिस्तरों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

चीन से लौटे लोगों और हैदराबाद के सरकारी बुखार अस्पताल में निगरानी में रहने के बाद भारतीय डॉक्टर एक आइसोलेशन वार्ड से बाहर आते हैं। (एपी फोटो)

एक मरीज को अलग करने में क्या लगता है?

मंत्रालय के अनुसार, संसाधन-विवश सेटिंग्स में, COVID-19 रोगियों को अच्छे वेंटिलेशन वाले वार्ड में रखा जा सकता है, जिसमें दो आसन्न बेड के बीच न्यूनतम एक मीटर की दूरी हो। इसके अलावा, ऐसे सभी रोगियों को हर समय सर्जिकल मास्क की ट्रिपल लेयर पहनने की आवश्यकता होती है। इसी तरह, संदिग्ध मामलों को समान परिस्थितियों वाले एक अलग वार्ड में रखा जा सकता है। मंत्रालय ने आगाह किया है कि किसी भी हालत में इन मामलों को आपस में नहीं मिलाना चाहिए।

दूसरी ओर, स्वास्थ्य कर्मियों को ऐसे रोगियों से निपटने वाली सभी स्वास्थ्य सुविधाओं में आईपीसी समितियों द्वारा निर्धारित संक्रमण रोकथाम नियंत्रण (आईपीसी) प्रथाओं का पालन करने की आवश्यकता है। इन सुविधाओं में अस्पताल के कर्मचारियों को हाथ धोने, श्वसन शिष्टाचार, दान करने और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) के उचित निपटान और जैव-चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन के बारे में प्रशिक्षित करने की भी आवश्यकता है। रोगियों और संदिग्ध मामलों की तरह, स्वास्थ्य कर्मियों को भी सर्जिकल मास्क और दस्ताने की ट्रिपल लेयर पहनने की आवश्यकता होती है और आइसोलेशन और क्रिटिकल वार्ड में काम करने वाले श्रमिकों के लिए पीपीई और एन 95 मास्क का उपयोग आवश्यक है। पीपीई पहनने के लिए सहयोगी स्टाफ, जो कीटाणुशोधन और सफाई के प्रभारी हैं, को भी आवश्यक है।

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ऐसे वार्डों में अस्पताल की सतहों की सफाई कैसे की जाती है?

मंत्रालय के अनुसार, ऐसे वार्डों में पर्यावरण की सफाई का दो बार अभ्यास करने की आवश्यकता होती है, जिसमें फेनोलिक कीटाणुनाशकों के साथ नम धूल और फर्श को साफ करना और सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान के साथ सतहों की सफाई करना शामिल है।

आइसोलेशन वार्ड की स्थापना

आदर्श रूप से, COVID-19 रोगियों को एक कमरे में रखा जाना चाहिए, लेकिन सीमित संसाधनों के कारण, उन्हें बगल के बिस्तरों के बीच एक मीटर की दूरी के साथ कॉमन वार्ड में एक साथ रखा जा सकता है। दस बिस्तर की सुविधा के लिए 2000 वर्ग फुट की जगह की आवश्यकता होती है। सभी आइसोलेशन वार्डों में अलग-अलग प्रवेश और निकास होना चाहिए और वे पोस्ट-सर्जिकल वार्ड या डायलिसिस यूनिट और लेबर रूम के साथ सह-स्थित नहीं होने चाहिए। मंत्रालय ने कहा है कि यह एक अलग क्षेत्र में होना चाहिए, जहां बाहरी लोगों का आना-जाना न हो। ऐसे कमरों में पर्याप्त कमरे के वेंटिलेशन के साथ-साथ चेंजिंग रूम और नर्सिंग स्टेशन के साथ डबल डोर एंट्री की भी आवश्यकता होती है। यदि कमरा वातानुकूलित है, तो यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि प्रति घंटे 12 वायु परिवर्तन होते हैं और निकास हवा को फ़िल्टर किया जाता है।

शनिवार को नई दिल्ली के एक होम्योपैथिक अस्पताल में लक्षणों वाले मरीजों का इलाज करते डॉक्टर। (एक्सप्रेस फोटो: ताशी तोबग्याल)

इसके अलावा, उन रोगियों के लिए जिन्हें इंटुबैषेण, सक्शन नेबुलाइजेशन जैसी एरोसोलाइजेशन प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, एक नकारात्मक दबाव वांछनीय है और ऐसे कमरों को केंद्रीकृत एयर कंडीशनिंग से भी नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि एयर-कंडीशनिंग उपलब्ध नहीं है, तो कमरे से हवा को बाहर निकालने वाले तीन-चार एग्जॉस्ट फैन का उपयोग करके कमरे में एक नकारात्मक दबाव बनाया जाना चाहिए। गौरतलब है कि आइसोलेशन वार्ड में नामित मेडिकल स्टाफ को अन्य वार्डों में काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

आइसोलेशन वार्ड के लिए चेकलिस्ट में आई प्रोटेक्शन गियर, फेस शील्ड, दस्ताने, पुन: प्रयोज्य विनाइल या रबर के दस्ताने, हेयर कवर, पार्टिकुलेट रेस्पिरेटर, मेडिकल मास्क, गाउन, इस्तेमाल किए गए उपकरणों के लिए संग्रह कंटेनर, साबुन और अल्कोहल-आधारित हैंड रब शामिल हैं।

आइसोलेशन वार्ड में प्रवेश करना और बाहर निकलना

आइसोलेशन वार्ड में प्रवेश करने से पहले, चिकित्सा कर्मचारियों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उन्होंने सभी आवश्यक उपकरण एकत्र कर लिए हैं, हाथ की स्वच्छता का प्रदर्शन किया है और पीपीई पर रखा है। अधिमानतः, यह निम्नलिखित क्रम में किया जाना चाहिए, हाथ की स्वच्छता करना, गाउन, मास्क या श्वासयंत्र, आंखों की सुरक्षा और दस्ताने पहनना।

दूसरी ओर, आइसोलेशन वार्ड से बाहर निकलने से पहले पीपीई को इस तरह से हटाया जाना चाहिए कि आत्म-संदूषण को रोका जा सके। आदर्श रूप से, यह सबसे अधिक दूषित पीपीई वस्तुओं को पहले हटाकर, दस्ताने हटाने के तुरंत बाद हाथ की स्वच्छता का प्रदर्शन करके, मास्क या पार्टिकुलेट रेस्पिरेटर को हटाकर, डिस्पोजेबल वस्तुओं को एक बंद कूड़ेदान में फेंक कर, पुन: प्रयोज्य वस्तुओं को सूखे बंद बिन में डालकर किया जा सकता है। यदि गाउन डिस्पोजेबल है, तो मंत्रालय गाउन के साथ दस्ताने को हटाने की सलाह देता है, इसके बाद हाथ की स्वच्छता, आंखों की सुरक्षा, मास्क या श्वासयंत्र को हटाने के बाद, फिर से हाथ की स्वच्छता।

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