व्याख्या करें: आवश्यक दवाओं के लिए भी सरकार द्वारा अनिवार्य मूल्य नियंत्रण एक मुश्किल व्यवसाय क्यों है

मूल्य नियंत्रण के बजाय, सरकारों को सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान में निवेश करना चाहिए।

कई दवा कंपनियों ने अब पेरासिटामोल जैसी अन्य आवश्यक दवाओं की कीमतों को चिह्नित करने की स्वतंत्रता की मांग की है। (प्रतिनिधित्व के लिए फोटो: रॉयटर्स)

प्रिय पाठकों,

क्या आपने कभी सोचा है: सरकार अर्थव्यवस्था में कुछ वस्तुओं (जैसे आवश्यक दवाएं, पेट्रोल और डीजल) और सेवाओं (जैसे एयरलाइन टिकट) की कीमतों को सीमित क्यों नहीं करती है और दूसरों के लिए मंजिल तय करती है (न्यूनतम मजदूरी, घर कहते हैं) किराए)?

निश्चित रूप से, कुछ साल पहले चेन्नई में बाढ़ के दौरान अत्यधिक कीमत वसूलने वाली एयरलाइनों को इसमें शामिल करने की आवश्यकता थी, है ना? इसी तरह, क्या यह बेहतर नहीं होगा कि सरकार पेट्रोल और डीजल की कीमत तय कर सके? और क्या हम न्यूनतम मजदूरी बढ़ाकर गरीबी कम नहीं करेंगे? और क्या यह विवेकपूर्ण नहीं है कि भारत के दवा नियामक ने वर्षों में दवाओं की बढ़ती संख्या को मूल्य नियंत्रण के तहत लाया है?

यदि ये तर्क आपको आकर्षक लगते हैं, तो संभव है कि पिछले सप्ताह नेशनल फार्मास्युटिकल प्राइसिंग अथॉरिटी (एनपीपीए) का निर्णय - दवा कंपनियों को आवश्यक ब्लड थिनर की कीमत बढ़ाने की अनुमति देना। हेपरिन जितना 50 प्रतिशत - आपको अजीब लगेगा। विशेष रूप से इसलिए क्योंकि हेपरिन उन आवश्यक दवाओं में से है जो चल रहे कोविड -19 महामारी से निपटने के लिए आवश्यक हैं।

यह बढ़ोतरी पिछली प्रवृत्ति के विपरीत है। इंडियन स्कूल ऑफ बिजनेस के अमीर उल्लाह खान के एक विश्लेषण के अनुसार, मूल्य नियंत्रण के तहत दवाओं की संख्या 1995 में सिर्फ 74 से बढ़कर 2019 में 860 हो गई है। पिछले कुछ वर्षों में, एनपीपीए ने आक्रामक रूप से कई की कीमतों को सीमित कर दिया है। 2017 में कोरोनरी स्टेंट की कीमतों में 80% की कमी के साथ शुरू होने वाली दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति।

हालाँकि, हेपरिन केवल नवीनतम उदाहरण है। जैसा कि में बताया गया था यह वेबसाइट , पहली बार एनपीपीए में वृद्धि हुई मूल्य नियंत्रण के अधीन दवाओं की कीमतें दिसंबर 2019 में थीं . उस समय इसने 21 दवाओं की कीमतों में 50 प्रतिशत की बढ़ोतरी की, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के अभिन्न अंग थे। इन दवाओं को अक्सर उपचार की पहली पंक्ति के रूप में उपयोग किया जाता था और इसमें तपेदिक के लिए बीसीजी वैक्सीन, विटामिन सी, कुछ एंटीबायोटिक्स, मलेरिया-रोधी दवा क्लोरोक्वीन और कुष्ठ रोग की दवा डैप्सोन शामिल थे।

इसके अलावा, कई दवा कंपनियों ने अब पेरासिटामोल जैसी अन्य आवश्यक दवाओं की कीमतों को चिह्नित करने की स्वतंत्रता की मांग की है।

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आप उचित रूप से पूछ सकते हैं: सरकार स्वास्थ्य संकट के बीच में कीमतें क्यों बढ़ा रही है? क्या यह वह समय नहीं है जब लोगों को सस्ती दवा की सबसे ज्यादा जरूरत है?

इसका उत्तर काफी सरल है: एनपीपीए ने कहा कि इन दवाओं को बनाने के लिए आवश्यक इनपुट की कमी है। कमी का तात्पर्य विनिर्माण की उच्च लागत से है, जो बदले में, उच्च कीमतों की आवश्यकता होती है। एक स्तर पर, यह कोई रॉकेट साइंस नहीं है।

कीमतों की यह आवश्यक भूमिका है: वे एक अर्थव्यवस्था में आपूर्ति और मांग की वर्तमान स्थिति को दर्शाते हैं और कीमतों में वृद्धि होने पर उत्पादकों के लिए अधिक उत्पादन करने के लिए और कीमतों में गिरावट पर उपभोक्ताओं के लिए अधिक उपभोग करने के लिए एक प्रोत्साहन तंत्र के रूप में काम करते हैं।

निहित तर्क यह है कि इन दवाओं की कीमतों में वृद्धि की अनुमति उस कमी को दूर करेगी और इस प्रकार आपूर्ति को बढ़ावा देगी।

इसके बाद हम इस सवाल पर आते हैं: पहली जगह में कैप की कीमतें क्यों हैं?

ऐसा इसलिए है क्योंकि अब तक दुनिया भर के नीति-निर्माताओं का मानना ​​है कि कीमतों को सीमित करने से सभी के लिए आपूर्ति सुनिश्चित होगी। लेकिन यह धारणा अर्थशास्त्र के बुनियादी नियमों की अवहेलना करती है। एक सामान्य नियम के रूप में, कीमतों को सीमित करना आपूर्ति को दबाने, मांग में वृद्धि करने और इस प्रकार कमी पैदा करने की प्रवृत्ति रखता है।

इसके कई अन्य अनपेक्षित परिणाम भी हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी वस्तु (जैसे कार या आइसक्रीम कोन) की कीमत तय करते हैं, तो उत्पादकों द्वारा लागत में कटौती करने, घटिया गुणवत्ता वाले इनपुट का उपयोग करने और उस तरह से पैसा बनाने की संभावना है।

या, यदि आप पेट्रोल की कीमत 10 रुपये प्रति लीटर तय करते हैं, तो इतने सारे लोग इसकी मांग करेंगे कि अंतहीन कतारें लगेंगी और समय की भारी बर्बादी होगी।

एक मूल्य सीमा दुर्लभ संसाधन को सर्वोत्तम उपयोग में लाने के लिए किसी भी प्रोत्साहन को नष्ट कर देती है। अगर मुझे ऐसा करने के लिए कुछ अतिरिक्त पैसे नहीं मिल सकते हैं तो मुझे बिंदु ए से बिंदु बी तक एक वस्तु लेने की परेशानी क्यों होगी?

कीमतों के इस कठोर तर्क का अर्थ यह भी है कि सरकार की निर्धारित मूल्य मंजिलें - जैसे कि न्यूनतम मजदूरी या किराया नियंत्रण - भी जो इरादा है उसके ठीक विपरीत प्राप्त करने के लिए जाता है।

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उदाहरण के लिए, यदि आप आज देश में न्यूनतम मजदूरी को दोगुना कर देते हैं, तो आप कुछ ऐसे लोगों को लाभान्वित कर सकते हैं जो पहले से ही नौकरी कर रहे हैं, लेकिन आप कई और लोगों की संभावनाओं को नष्ट कर देंगे, जिन्हें भविष्य में नियोजित नहीं किया जाएगा क्योंकि न्यूनतम मजदूरी का भुगतान करना बहुत महंगा है। . वास्तव में, उत्पादकता से अधिक न्यूनतम मजदूरी बढ़ाकर, नीति निर्माता अधिकांश श्रमिकों को गरीब बना सकते हैं।

यही कारण है कि अक्सर मजदूरी सब्सिडी (जहां सरकार निर्माता जो भुगतान करना चाहता है और जो सरकार न्यूनतम मजदूरी मानती है, के बीच अंतर का भुगतान करती है) को न्यूनतम मजदूरी में बढ़ोतरी की तुलना में बेहतर हस्तक्षेप माना जाता है।

अब, आप में से कई लोग कह सकते हैं: लेकिन स्वास्थ्य किसी अन्य वस्तु जैसे कार या पेट्रोल की तरह नहीं है। दवाओं की कीमतें सीमित क्यों नहीं की जानी चाहिए?

इलाज खोजने और दवा बनाने की प्रक्रिया अर्थशास्त्र और बाजारों के उन्हीं नियमों का पालन करती है जो एक नई कार का डिज़ाइन या एक नया विमान इंजन या एक नए प्रकार के बिस्किट का निर्माण करते हैं। यदि कुछ भी हो, तो फार्मा उद्योग में विफलता की संभावना अधिक हो सकती है और सफल होने के लिए आवश्यक मौद्रिक और समय के निवेश की प्रक्रिया में कहीं अधिक मांग है।

इसलिए दवाओं की कीमतों को सीमित करने से तत्काल राहत मिल सकती है लेकिन इसका प्रतिकूल प्रभाव भी पड़ता है।

2005 के नेशनल ब्यूरो ऑफ इकोनॉमिक रिसर्च पेपर ने पाया कि संयुक्त राज्य में कीमतों में 40 से 50 प्रतिशत की कटौती से एक नई दवा विकसित करने के प्रारंभिक चरण में 30 से 60 प्रतिशत कम आर और डी परियोजनाएं शुरू होंगी। अपेक्षाकृत मामूली मूल्य परिवर्तन, जैसे कि 5 या 10 प्रतिशत, का अपेक्षाकृत मामूली प्रभाव होगा।

ऐसे में दवा की कीमतों पर नियंत्रण कैसे किया जाए?

कीमतों को सीमित करने के बजाय, सरकारों को यह महसूस करना चाहिए कि ऊंची कीमतें मांग-आपूर्ति बेमेल दिखाती हैं। निजी अस्पताल दवाओं, परीक्षणों या बिस्तरों के लिए अत्यधिक कीमत वसूलने में सक्षम होने का एक महत्वपूर्ण कारण यह है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल का अपर्याप्त प्रावधान है।

यदि सरकारें सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा में निवेश करती हैं और आवश्यक दवाएं थोक में खरीदती हैं, तो उनके पास बाजार को विकृत किए बिना स्वास्थ्य सेवा को वहनीय बनाने का एक बेहतर मौका होगा।

सुरक्षित रहें!

Udit

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