एक अश्वेत महिला ने कैसे जान बचाई - उसकी सहमति या उचित स्वीकृति के बिना
हेनरीएटा लैक्स से प्राप्त कोशिकाओं ने चिकित्सा इतिहास बनाया, लेकिन उनकी कहानी चिकित्सा अनुसंधान में नस्ल और नैतिकता के इतिहास के बारे में बहुत कुछ कहती है।
हेनरिकेटा ने क्लोवर, वर्जीनिया में ऐतिहासिक मार्कर खो दिया है। (फोटो: विकिमीडिया कॉमन्स) आने वाले सप्ताह में (1 अगस्त को) हेनरीटा लैक्स की जन्मशती है, जो एक अफ्रीकी अमेरिकी महिला है, जिसने आधुनिक चिकित्सा विज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण योगदान दिया - बिना उसकी जानकारी या सहमति के।
लैक्स और हेला सेल लाइन की कहानी जो उससे काटी गई थी - और जो अभी भी बहुत सारे चिकित्सा अनुसंधान का आधार है - मानव विषयों पर चिकित्सा अनुसंधान में नैतिक मुद्दों की समझ के लिए महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से अभी इसलिए है, एक प्रभावी COVID-19 वैक्सीन विकसित करने की तात्कालिकता को देखते हुए, जिसके लिए मानव कोशिकाओं पर इसका परीक्षण करना आवश्यक है।
हेनरीटा लैक्स कौन थे?
हेनरीएटा लैक्स एक अफ्रीकी अमेरिकी महिला थी, जो रेबेका स्क्लोट द्वारा द इम्मोर्टल लाइफ ऑफ हेनरीएटा लैक्स (2010, क्राउन) के अनुसार ग्रामीण वर्जीनिया में एक तंबाकू फार्म में पली-बढ़ी थी। उसकी शादी डेविड लैक्स से हुई थी और उसके पांच बच्चे थे।
29 जनवरी, 1951 को, उन्होंने अपने पेट में एक गांठ के निदान और उपचार के लिए बाल्टीमोर, मैरीलैंड में जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल का दौरा किया। यह सर्वाइकल कैंसर का एक आक्रामक रूप निकला। लैक्स का 31 वर्ष की आयु में 4 अक्टूबर 1951 को निधन हो गया।
हेला क्या है और इसमें क्या खास है?
जब लैक्स जॉन्स हॉपकिन्स में था, उसके ट्यूमर की बायोप्सी की गई थी और इसके ऊतकों का इस्तेमाल अस्पताल में टिशू कल्चर लेबोरेटरी के प्रमुख डॉ जॉर्ज ओटो गे द्वारा शोध के लिए किया गया था। कोशिकाओं को एक उल्लेखनीय दर से बढ़ते हुए पाया गया, 24 घंटों में गिनती में दोगुनी हो गई। उनकी आश्चर्यजनक वृद्धि दर ने उन्हें चिकित्सा अनुसंधान में उपयोग के लिए बड़े पैमाने पर प्रतिकृति के लिए आदर्श बना दिया।
एक्टिन बाइंडिंग टॉक्सिन फैलोलाइडिन (लाल), सूक्ष्मनलिकाएं (सियान) और सेल नाभिक (नीला) के साथ दागे गए हेला कोशिकाओं की मल्टीफ़ोटो प्रतिदीप्ति छवि। (फोटो: विकिमीडिया कॉमन्स) इससे पहले, शोधकर्ताओं ने इन विट्रो में मानव कोशिकाओं को अमर करने का प्रयास किया था, लेकिन कोशिकाएं हमेशा अंततः मर गईं। हेला कोशिकाएं - दाता के नाम पर - सफलतापूर्वक अमर होने वाली पहली थीं।
हेला कोशिकाओं ने चिकित्सा विज्ञान को कैसे उन्नत किया है?
हेला सेल लाइन चिकित्सा विज्ञान के इतिहास में सबसे महत्वपूर्ण सेल लाइनों में से एक है और इस क्षेत्र में कुछ सबसे महत्वपूर्ण प्रगति की नींव रही है।
हेला कोशिकाएं सफलतापूर्वक क्लोन की जाने वाली पहली मानव कोशिकाएं थीं और पोलियो वैक्सीन का परीक्षण करने के लिए जोनास साल्क द्वारा उपयोग किया गया था। महत्वपूर्ण रूप से, उन्होंने मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) को सर्वाइकल कैंसर के कई रूपों के मुख्य कारण के रूप में पहचानने में मदद की - जिसमें लैक्स को मारने वाला भी शामिल है - और एचपीवी वैक्सीन के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, जिसने इसके निर्माता, हेराल्ड ज़ूर को जीता। हॉसन, 2008 में चिकित्सा के लिए नोबेल पुरस्कार।
उनका व्यापक रूप से कैंसर अनुसंधान में उपयोग किया गया है और यह स्थापित करने के लिए उपयोग किया गया था कि मानव कोशिकाओं में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं, 24 नहीं, जैसा कि पहले सोचा गया था।
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लैक्स को हेला कोशिकाओं के दाता के रूप में कब पहचाना गया?
लैक्स एक अनजाने दाता थे; न तो उसे और न ही उसके परिवार को इस बात की जानकारी थी कि उसकी कोशिकाओं को निकाला गया था और उनका उपयोग चिकित्सा अनुसंधान के लिए किया जाना था। लैक्स एक गरीब, अशिक्षित अश्वेत महिला थी और उस समय चिकित्सा प्रतिष्ठान द्वारा उसकी सहमति को आवश्यक नहीं माना जाता था।
जबकि हेला कोशिकाओं के कारण कई अरबों डॉलर के हजारों अध्ययन और विकास हुए, लेक्स को केवल 1970 के दशक में उनके स्रोत के रूप में स्वीकार किया गया था जब शोधकर्ताओं ने उनके परिवार से रक्त के नमूने मांगे थे। इसके अलावा, उसके वंशजों का 2013 तक सेल लाइन पर कोई नियंत्रण नहीं था, जब राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान उनके साथ एक समझौते पर पहुंचे, जिससे उन्हें लैक्स की आनुवंशिक सामग्री का उपयोग करने के तरीके पर नियंत्रण की एक डिग्री प्रदान की गई।
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नस्ल और गैर-नैतिक चिकित्सा अनुसंधान
1947 में, नूर्नबर्ग परीक्षणों के दौरान, मित्र देशों की सेनाओं ने विकसित किया जिसे नूर्नबर्ग कोड के रूप में जाना जाने लगा, जो मानव प्रयोग के लिए 10 नैतिक सिद्धांतों का एक समूह है। कोड द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान मानव विषयों पर जर्मन प्रयोगों के जवाब में बनाया गया था और इसमें निहित पहला सिद्धांत यह था कि मानव प्रयोग में स्वैच्छिक सहमति आवश्यक थी।
जब तक लैक्स की कोशिकाओं को काटा गया और उसकी सहमति के बिना उपयोग किया गया, तब तक कोड चार साल से अस्तित्व में था। दुर्भाग्य से, लैक्स की सहमति का उल्लंघन चिकित्सा अनुसंधान के लंबे इतिहास में केवल नवीनतम अध्याय था जिसने गैर-श्वेत निकायों के संबंध में नैतिकता का तिरस्कार किया है।
सिम्स ने अलबामा के दासों पर उनकी सहमति के बिना और संज्ञाहरण के लाभ के बिना अपने सर्जिकल प्रयोग किए। (फोटो: विकिमीडिया कॉमन्स) 19वीं सदी के चिकित्सक जे मैरियन सिम्स का मामला लें, जिन्हें अक्सर आधुनिक स्त्री रोग का जनक कहा जाता है। उन्होंने वेसिकोवागिनल फिस्टुला के सर्जिकल उपचार का बीड़ा उठाया, जो बच्चे के जन्म की एक सामान्य जटिलता है जिसमें मूत्राशय और योनि की दीवार के बीच एक आंसू विकसित होता है, जिससे दर्द, संक्रमण और मूत्र रिसाव होता है। सिम्स ने अलबामा के दासों पर उनकी सहमति के बिना और संज्ञाहरण के लाभ के बिना अपने सर्जिकल प्रयोग किए।
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या 1932 से 72 तक यूएस पब्लिक हेल्थ सर्विस द्वारा किए गए कुख्यात टस्केगी सिफलिस अध्ययन पर विचार करें, जिसने जांच की कि अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों के माध्यम से इलाज न किए गए सिफलिस कैसे आगे बढ़े और यह सफेद पुरुषों को प्रभावित करने के तरीके से कितना अलग था।
अलबामा के टस्केगी संस्थान (अब टस्केगी विश्वविद्यालय) को अध्ययन के लिए भर्ती किया गया था और विषय - 399 संक्रमित रोगी थे और 201 असंक्रमित नियंत्रण रोगी - सभी गरीब बटाईदार थे। जबकि आर्सेनिक, बिस्मथ और मरकरी के साथ उपचार शुरू में अध्ययन का हिस्सा था, बाद में विषयों को कोई उपचार नहीं दिया गया। 1940 के दशक में उपदंश के उपचार में उपयोग के लिए पेनिसिलिन के व्यापक रूप से उपलब्ध होने के बाद भी, इसे टस्केगी अध्ययन के विषयों से रोक दिया गया था। माना जाता है कि 100 से अधिक लोग मारे गए थे; अध्ययन अंततः सार्वजनिक प्रदर्शन के बाद ही समाप्त हुआ वाशिंगटन स्टार .
मानव विषयों पर अनैतिक, गैर-सहमति प्रयोग अन्यत्र भी हुए; 2013 में, खाद्य इतिहासकार इयान मोस्बी ने 1942 और 52 के बीच छह आवासीय स्कूलों में आदिवासी बच्चों पर कनाडा सरकार द्वारा किए गए अत्यधिक अनैतिक पोषण संबंधी प्रयोगों का खुलासा किया।
अध्ययन के हिस्से के रूप में, कुपोषित बच्चों को पर्याप्त पोषण से वंचित रखा गया था; माता-पिता को न तो सूचित किया गया और न ही उनकी सहमति मांगी गई।
2004 में, ऑस्ट्रेलियाई आदिवासी बच्चों के अनुभवों की एक सीनेट जांच में राज्य की देखभाल के लिए मजबूर किया गया था, इसी तरह 1920 के दशक से लेकर 1970 के अंत तक चिकित्सा प्रयोगों और परीक्षणों में उनके उपयोग का पता चला था।
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