एनएफएचएस डेटा पढ़ना: नवीनतम दौर के निष्कर्ष चिंता का विषय क्यों हैं

2015 और 2019 के बीच, कई भारतीय राज्यों को कई बाल कुपोषण मापदंडों पर उलटफेर का सामना करना पड़ा। कोविड -19 के चौतरफा प्रतिकूल प्रभाव को देखते हुए, 2020 के आंकड़े और भी खराब होने की उम्मीद है।

मई में कोविड -19 लॉकडाउन के बीच नई दिल्ली के एक खाली बाजार में एक बच्चा खिलौने से खेलता है। (एक्सप्रेस फोटो: ताशी तोबग्याल)

स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) ने हाल ही में राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NHFS) के पहले चरण के परिणाम जारी किए। यह पांचवां ऐसा सर्वेक्षण है और पहला चरण - जिसके लिए 2019 की दूसरी छमाही में डेटा एकत्र किया गया था - 17 राज्यों और पांच केंद्र शासित प्रदेशों को कवर किया गया।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि 2015 और 2019 के बीच, कई भारतीय राज्यों को कई बाल कुपोषण मापदंडों पर उलटफेर का सामना करना पड़ा है। दूसरे शब्दों में, कई राज्यों ने सुधार के बजाय या तो बाल कुपोषण में वृद्धि देखी है या बहुत धीमी गति से सुधार हुआ है।

सर्वेक्षण का दूसरा चरण कोविड-19 महामारी के कारण बाधित हुआ; इसके परिणाम मई 2021 में आने की उम्मीद है। दूसरे चरण में उत्तर प्रदेश, मध्य प्रदेश, पंजाब और झारखंड जैसे कुछ सबसे बड़े राज्य शामिल होंगे। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कोविड के चौतरफा प्रतिकूल प्रभाव को देखते हुए बाल कुपोषण पर दूसरे चरण के आंकड़े और भी खराब होंगे - चाहे वह व्यक्तिगत आय हो, भोजन की उपलब्धता हो, स्वास्थ्य देखभाल की व्यवस्था आदि।

एनएफएचएस क्या है?

एनएफएचएस प्रतिनिधि परिवारों का एक बड़े पैमाने पर राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण है। डेटा कई राउंड में एकत्र किया जाता है। MoHFW ने मुंबई में अंतर्राष्ट्रीय जनसंख्या विज्ञान संस्थान को नोडल एजेंसी के रूप में नामित किया है और सर्वेक्षण IIPS का एक सहयोगी प्रयास है; ओआरसी मैक्रो, मैरीलैंड (यूएस); और ईस्ट-वेस्ट सेंटर, हवाई (यूएस)। सर्वेक्षण को संयुक्त राज्य अंतर्राष्ट्रीय विकास एजेंसी (यूएसएआईडी) द्वारा यूनिसेफ के पूरक समर्थन के साथ वित्त पोषित किया गया है।

यह पांचवां एनएफएचएस है और 2019-20 की अवधि को संदर्भित करता है। पहले चार क्रमशः 1992-93, 1998-99, 2005-06 और 2015-16 को संदर्भित करते हैं।

यह कौन सा डेटा एकत्र करता है?

एनएफएचएस-5 के लिए प्रारंभिक फैक्टशीट 131 मापदंडों पर राज्य-वार डेटा प्रदान करती है। इन मापदंडों में प्रश्न शामिल हैं जैसे कि कितने घरों को पीने का पानी, बिजली और बेहतर स्वच्छता मिलती है; जन्म के समय लिंगानुपात क्या है, शिशु और बाल मृत्यु दर क्या हैं, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की स्थिति क्या है, कितनों में उच्च रक्त शर्करा या उच्च रक्तचाप आदि हैं।

एनएफएचएस के प्रत्येक दौर ने जांच के दायरे का भी विस्तार किया है। उदाहरण के लिए, पांचवें पुनरावृत्ति में, पूर्वस्कूली शिक्षा, विकलांगता, शौचालय की सुविधा तक पहुंच, मृत्यु पंजीकरण, मासिक धर्म के दौरान स्नान करने की प्रथा, और गर्भपात के तरीकों और कारणों पर नए प्रश्न हैं।

बाल पोषण मानदंड

एनएफएचएस परिणाम क्यों महत्वपूर्ण हैं?

एनएफएचएस डेटाबेस संभवत: सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि यह न केवल अनुसंधान की जरूरतों को पूरा करता है और वकालत को सूचित करता है बल्कि केंद्रीय और राज्य-स्तरीय नीति निर्माण दोनों के लिए केंद्रीय है। एनएफएचएस सर्वेक्षण के परिणाम अंतरराष्ट्रीय स्तर पर तुलनीय परिणाम भी प्रदान करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रश्न और कार्यप्रणाली अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य हैं। इस प्रकार, यह बिहार में बाल कुपोषण प्रवृत्तियों के परिणामों को वैश्विक संदर्भ में रखता है।

NFHS-5 में क्या पाया गया है?

स्वास्थ्य और कल्याण मेट्रिक्स पर शोधकर्ताओं और विशेषज्ञों ने नवीनतम परिणामों को चौंकाने वाला, चिंताजनक और बहुत परेशान करने वाला बताया है।

साथ में रेखांकन क्यों दिखाते हैं।

कई मापदंडों पर, पिछले दौर में खराब होने वाले राज्यों की संख्या - एनएफएचएस -4 (2015-16) - न केवल अधिक है, बल्कि अक्सर राज्यों की संख्या में सुधार की तुलना में अधिक है।

सबसे अधिक परेशान करने वाली बात यह है कि शिशु और बच्चे (5 वर्ष से कम आयु) मृत्यु दर, बच्चे की स्टंटिंग (किसी की उम्र के लिए कम ऊंचाई), बच्चे की बर्बादी (किसी की ऊंचाई के लिए कम वजन) और कम वजन वाले बच्चों के अनुपात जैसे बाल कुपोषण मानकों पर- कई राज्य या तो स्थिर हो गए हैं या खराब हो गए हैं।

दूसरे शब्दों में कहें तो 2014 से 2019 (यानि 0 से 5 साल की उम्र) के बीच पैदा हुए बच्चे पिछली पीढ़ी की तुलना में अधिक कुपोषित हैं। अविकसित बच्चों के अनुपात में उलटफेर सबसे अधिक चिंताजनक है क्योंकि कम वजन और कम वजन (जो अल्पकालिक कारणों से हो सकता है और तीव्र कुपोषण का प्रतिनिधित्व कर सकता है) के विपरीत, स्टंटिंग पुराने कुपोषण का प्रतिनिधित्व करता है। स्थिर लोकतंत्र के साथ बढ़ती अर्थव्यवस्थाओं में स्टंटिंग में उलटफेर अनसुना है।

चिंता का एक अन्य कारण यह तथ्य है कि पहले चरण का डेटा पूर्व-महामारी है और यह काफी संभावना है कि दूसरा चरण – जिसमें कोविड का प्रभाव भी शामिल होगा – कभी भी खराब परिणाम दे सकता है।

इन परिणामों का क्या महत्व है?

बिगड़ते बाल कुपोषण, साथ ही महिलाओं (विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं) में एनीमिया के बढ़ते स्तर, पिछले 5 वर्षों में पैदा हुए भारतीय बच्चों को संज्ञानात्मक और शारीरिक दोनों तरह की कमियों से पीड़ित होने की ओर इशारा करते हैं।

जनवरी 2012 में, तत्कालीन प्रधान मंत्री मनमोहन सिंह ने कहा था कि भारत में उच्च बाल कुपोषण का स्तर राष्ट्रीय शर्म की बात है। जैसा कि यह पता चला है, एनएफएचएस -3 (2005-06) और एनएफएचएस -4 (2015-16) के बीच, भारत ने बाल कुपोषण में सबसे महत्वपूर्ण कमी दर्ज की, पोषण मिशन, एकीकृत बाल विकास सेवाओं, मनरेगा की शुरूआत और अन्य के बीच सार्वजनिक वितरण प्रणाली का विस्तार।

नवीनतम परिणाम बताते हैं कि स्वास्थ्य के लिहाज से, भारत ने पानी की उपलब्धता और स्वच्छता के तरीकों में सुधार के बावजूद 2015 के बाद से बदतर स्थिति में ले लिया है।

बाल कुपोषण डेटा जैसे स्वास्थ्य परिणाम जटिल कारणों का परिणाम हैं - एक परिवार की आय सृजन की स्थिति से लेकर पर्यावरणीय कारकों से लेकर सरकारी हस्तक्षेप तक।

विशेषज्ञों का कहना है कि जब कच्चे यूनिट-स्तरीय डेटा का पूरा सेट उपलब्ध हो, तभी इस बात का उचित विश्लेषण किया जा सकता है कि पिछले पांच वर्षों में भारत को इस तरह के उलटफेर का सामना क्यों करना पड़ा।

अपने दोस्तों के साथ साझा करें: