2015: दिल्ली की डेंगू से कोशिश- और यह इतना बुरा क्यों था - नवंबर 2022
वर्ष 2015 में भी डेंगू से मृत्यु दर में 38 मौतों के साथ एक उच्च मृत्यु दर देखी गई, जबकि 2010 में केवल आठ मौतों की तुलना में। 1996 में, डेंगू से 423 मौतें दर्ज की गई थीं।
बुखार से पीड़ित लोगों की फाइल फोटो नई दिल्ली के एक सरकारी अस्पताल द्वारा संचालित बुखार क्लिनिक में डेंगू के लिए अपना रक्त परीक्षण करवाती है। (स्रोत: एपी) 2015 में दिल्ली में डेंगू के 15,730 मामले सामने आए, जो हाल के वर्षों में राजधानी का अब तक का सबसे खराब प्रकोप है। 2010 में, जब आखिरी बड़ा प्रकोप हुआ था, 6,000 से अधिक मामले सामने आए थे। निकटतम तुलनीय केस लोड 1996 में 10,200 से अधिक मामलों के साथ था। वर्ष 2010 में केवल आठ मौतों की तुलना में 38 मौतों के साथ डेंगू के लिए उच्च मृत्यु दर भी देखी गई। 1996 में, डेंगू से 423 मौतें दर्ज की गईं।
इन नंबरों को सितंबर में दुखद समाचार द्वारा व्यक्त किया गया था, दक्षिण दिल्ली में एक दंपति ने अपने छह साल के बेटे की डेंगू से मौत के बाद एक साथ अपने घर की छत से कूदकर आत्महत्या कर ली थी। लड़का, जो उस समय तक गंभीर था जब उसके माता-पिता ने उसे अस्पताल में भर्ती कराने की कोशिश की थी, कथित तौर पर चार निजी अस्पतालों में प्रवेश से इनकार कर दिया गया था क्योंकि वे बिस्तर से बाहर थे या उसकी बिगड़ती स्थिति का प्रबंधन नहीं कर सके। इस मामले ने अस्पतालों में भर्ती से इनकार करने पर नाराजगी जताई। डेंगू के निदान या संदिग्ध रोगियों के लिए - विशेष रूप से गरीब लोगों के लिए।
राज्य सरकार ने प्रकोप के पैमाने का अनुमान नहीं लगाया और संकट का प्रबंधन करने के लिए तैयार नहीं थी। सरकारी तंत्र कुछ ही दिनों में अतिरिक्त संसाधन बनाने की कोशिश में ओवर ड्राइव में चला गया। चार दिनों के भीतर लगभग 1,000 बिस्तर खरीदे गए, डेंगू रोगियों के लिए आपदा वार्ड खोले गए, और निजी अस्पतालों को गलियारों और वार्डों में अतिरिक्त बिस्तर बनाने का निर्देश दिया गया - जहाँ भी जगह बनाई जा सकती थी। कुछ ही दिनों में पोर्टा केबिनों में वार्ड खोल दिए गए। लाइसेंस का इंतजार कर रहे अस्पतालों को केवल डेंगू के मरीजों को भर्ती करने के लिए अधिकृत किया गया था।
इस बीच, एम्स और नेशनल सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (एनसीडीसी) में वायरस को समझने के लिए सितंबर में सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों से पता चला कि इसने दिल्ली को अपने सबसे अधिक विकराल रूप में मारा था। इसने वैज्ञानिकों को चकित कर दिया क्योंकि वायरस के चक्र के अनुसार इसे हल्के रूप में आना चाहिए था, हालांकि संख्या अधिक होने की उम्मीद थी। वायरस के टाइप 2 और 4 स्ट्रेन, दोनों मजबूत स्ट्रेन 2015 में प्रमुख स्ट्रेन के रूप में उभरे। टाइप 4 राजधानी में विशेष रूप से दुर्लभ है। 2003 में आवारा मामलों को छोड़कर, दिल्ली में वायरस के टाइप 4 स्ट्रेन को कभी अलग नहीं किया गया था।
डेंगू वायरस के चार सीरोटाइप होते हैं, जो इसे बनाने वाले प्रोटीन - एंटीजन कहलाते हैं - पर निर्भर करता है। वे संबंधित हैं, लेकिन डीएनए में मामूली अंतर है। प्रत्येक प्रकार के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं टाइप 1, क्लासिक डेंगू बुखार, और टाइप 3, जो बिना किसी झटके के उच्च श्रेणी के बुखार का कारण बनता है, अपेक्षाकृत हल्के सेरोटाइप के रूप में पहचाने जाते हैं। गंभीर उपभेद टाइप 4 हैं, जो झटके के साथ बुखार की ओर ले जाते हैं, और टाइप 2, जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या प्लेटलेट्स में गिरावट, रक्तस्रावी बुखार, अंग विफलता और डेंगू शॉक सिंड्रोम (डीएसएस) का कारण बनता है। विश्व स्तर पर, टाइप 2 को डेंगू रक्तस्रावी बुखार (डीएचएफ) के सबसे आम कारण के रूप में पहचाना गया है।
1960 के बाद से, दिल्ली में टाइप 1 और 3 सबसे आम हैं। 1996 के प्रकोप में, गंभीर टाइप 2 वायरस को सबसे सामान्य प्रकार के रूप में पहचाना गया था। अगले कुछ वर्षों तक वायरस का प्रसार जारी रहा लेकिन काफी कम संख्या में। 2003 में, जब 2,000 से अधिक मामलों के साथ फिर से तेज वृद्धि दर्ज की गई, टाइप 3, एक हल्का तनाव, सबसे आम प्रकार के रूप में उभरा।
2010 में, एक नया स्ट्रेन, टाइप 1, प्रचलित स्ट्रेन के रूप में उभरा। इसके तुरंत बाद के वर्षों में, टाइप 1 आम बना रहा। अगला तेज स्पाइक 2013 में आया - 5,500 से अधिक मामलों के साथ और सबसे आम तनाव के रूप में मजबूत टाइप 2। इस साल, टाइप 2 और दुर्लभ और मजबूत टाइप 4 दोनों प्रमुख उपभेदों के रूप में उभरे हैं।
वैज्ञानिकों का कहना है कि डेंगू जैसे विषाणुओं के लिए, जिनमें विभिन्न प्रकार के एंटीजेनिक प्रकार होते हैं, आबादी हर कुछ वर्षों में एक निश्चित प्रकार के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करती है। धीरे-धीरे उस प्रकार के कम मामले देखने को मिलते हैं। वायरस प्रचलन में रहता है, लेकिन कम लोगों को प्रभावित करता है। इस समय के दौरान, अन्य प्रकार के वायरस उभर आते हैं, लेकिन उन्हें बढ़ने और अपनी उपस्थिति का एहसास कराने में कुछ समय लगता है। चूंकि जनसंख्या नए प्रकार के वायरस के संपर्क में नहीं आई है, इसलिए वे अधिक लोगों को प्रभावित करते हैं, और इसलिए रोगियों की संख्या बढ़ जाती है। प्रभावी रूप से, डेंगू में हर स्पाइक आमतौर पर प्रमुख सीरोटाइप में बदलाव का संकेत देता है - जिसका अर्थ यह भी है कि बीमारी के लक्षणों में एक महत्वपूर्ण बदलाव दिखाई देता है।
दिसंबर में, मेक्सिको ने एशिया और लैटिन अमेरिका में तीसरे चरण के परीक्षणों के बाद, फ्रेंच फार्मास्युटिकल सनोफी पाश्चर द्वारा निर्मित दुनिया की पहली डेंगू वैक्सीन को मंजूरी दे दी। इसी हफ्ते फिलीपींस ने भी वैक्सीन को मंजूरी दे दी। चेतावनी हैं: वैक्सीन केवल 9-45 वर्ष की आयु के बीच के लोगों के लिए स्वीकृत है, इस प्रकार दो बड़े वर्गों को छूट दी जाती है जो वायरस से बहुत अधिक प्रभावित होते हैं - बच्चे और बुजुर्ग जिनके अन्य मौजूदा स्थितियों की संभावना होती है और इसलिए वे अधिक जटिलताओं के लिए प्रवण होते हैं। वाइरस। अब तक, वैक्सीन को केवल स्थानिक आबादी के लिए ही मंजूरी दी गई है - वे लोग जो उन देशों में रहते हैं जहां वायरस प्रचलन में है। इसलिए इन देशों में आने वाले पर्यटक अब तक वैक्सीन नहीं ले सकते।
यह एक टेट्रावैलेंट वैक्सीन है, जिसका अर्थ है कि यह सभी चार वायरस सेरोटाइप से सुरक्षा प्रदान करता है। हालांकि कंपनी को अभी भी भारत में अनुमोदन के लिए फाइल करना है और कई विशेषज्ञ इसकी प्रभावकारिता के खिलाफ सावधानी बरतते हैं, डब्ल्यूएचओ और भारत सहित सभी स्थानिक देशों की सरकारों ने समय-समय पर कहा है कि एक टीका डेंगू नियंत्रण प्रयासों को बढ़ाएगी, खासकर जब से वायरस का कोई इलाज नहीं है। अभी भी उपलब्ध है, और प्रबंधन केवल लक्षणों पर आधारित है।
भारत 2007 से अपनी स्वदेशी डेंगू वैक्सीन बनाने की कोशिश कर रहा है, जिसने सकारात्मक परिणामों के साथ चूहों पर अपना परीक्षण पूरा कर लिया है। अगले चरण में वैज्ञानिक इसे प्राइमेट पर आजमाएंगे। प्रोजेक्ट के लिए रिसर्च इंटरनेशनल सेंटर फॉर जेनेटिक इंजीनियरिंग एंड बायोटेक्नोलॉजी (ICGEB) के डॉ नवीन खन्ना के तहत किया जा रहा है। वैज्ञानिकों का अनुमान है कि इस टीके के मानव परीक्षण तक पहुंचने में अभी और पांच साल लगेंगे।