कोविड -19 का स्पर्शोन्मुख संचरण: यह क्यों मायने रखता है, जहां सबूत हैं

कोविड -19 के स्पर्शोन्मुख संचरण दुर्लभ होने का दावा करने के बाद, डब्ल्यूएचओ ने अब स्पष्ट किया है कि ऐसा होता है। बिना लक्षण वाला व्यक्ति रोग कैसे फैलाता है? रोकथाम रणनीतियों में यह महत्वपूर्ण क्यों है?

नेचर मेडिसिन में 15 अप्रैल को प्रकाशित चीन के एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया था कि जिन 44% मामलों में यह बीमारी हुई थी, उन्होंने इस बीमारी को एक ऐसे व्यक्ति से पकड़ा था जो लक्षण नहीं दिखा रहा था। (पीटीआई फोटो)

सोमवार को, विश्व स्वास्थ्य संगठन के कोविड -19 तकनीकी प्रमुख मारिया वान केरखोव ने दावा किया कि रोग के स्पर्शोन्मुख संचरण अत्यंत दुर्लभ है। दुनिया भर से पूछे गए प्रश्नों के बाद, WHO ने एक सोशल मीडिया इंटरेक्शन बुलाया जिसमें वैन केरखोव ने स्पष्ट किया कि स्पर्शोन्मुख संचरण होता है और कुछ मॉडलिंग अध्ययनों के अनुसार, इस तरह के संचरण की घटना 40% तक हो सकती है।

इस पर एक नज़र डालें कि क्यों बिना लक्षण वाले संचरण का प्रश्न कोविड-19 महामारी में एक महत्वपूर्ण कारक है, और सबूत कहाँ हैं।

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स्पर्शोन्मुख संचरण क्या है?

स्पर्शोन्मुख संचरण तब होता है जब एक व्यक्ति जिसमें कोविड -19 के कोई लक्षण नहीं होते हैं - जैसे कि बुखार, शरीर में दर्द, खांसी आदि - उपन्यास कोरोनवायरस को दूसरे व्यक्ति तक पहुंचाता है।

यह वायरस की उच्च संक्रामकता के कारण महत्वपूर्ण है। यदि वास्तव में स्पर्शोन्मुख संचरण दुर्लभ था जैसा कि डब्ल्यूएचओ ने शुरू में दावा किया था, तो मास्क के सार्वभौमिक उपयोग की आवश्यकता कम हो जाएगी। ऐसे परिदृश्य में, केवल लक्षण दिखाने वाले लोगों को वायरस के आगे संचरण को रोकने के लिए फेस कवर पहनने की आवश्यकता होगी। साथ ही, वायरस को नियंत्रित करना आसान होगा यदि प्रत्येक व्यक्ति जिसने लक्षण दिखाए हैं, वह केवल आत्म-पृथक है।

स्पर्शोन्मुख संचरण कितनी दूर होता है?

अनुमान अलग-अलग होते हैं लेकिन, सभी खातों के अनुसार, ऐसा होता है। नेचर मेडिसिन में 15 अप्रैल को प्रकाशित चीन के एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया था कि जिन 44% मामलों में यह बीमारी हुई थी, उन्होंने इस बीमारी को एक ऐसे व्यक्ति से पकड़ा था जो लक्षण नहीं दिखा रहा था।

हमने लक्षण शुरू होने के समय गले की सूजन में सबसे अधिक वायरल लोड देखा, और अनुमान लगाया कि संक्रामकता लक्षण शुरू होने पर या उससे पहले चरम पर थी। हमने अनुमान लगाया कि 44%… द्वितीयक मामले सूचकांक मामलों के पूर्व-लक्षण चरण के दौरान संक्रमित थे, पर्याप्त घरेलू क्लस्टरिंग, सक्रिय मामले की खोज और घर के बाहर संगरोध के साथ सेटिंग्स में, ग्वांगझोउ मेडिकल यूनिवर्सिटी और संक्रामक रोग के लिए डब्ल्यूएचओ सहयोग केंद्र सहित शोधकर्ताओं ने रिपोर्ट किया। हांगकांग विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान और नियंत्रण। अध्ययन में गुआंगझोउ आठवें पीपुल्स अस्पताल में भर्ती 94 कोविड -19 रोगियों को देखा गया।

डब्ल्यूएचओ की दूसरी बातचीत में, वैन केरखोव ने कहा कि स्पर्शोन्मुख संचरण पर उनके बयान के बारे में गलतफहमी थी। उसने अपनी स्थिति को संशोधित किया और कहा: दो-तीन अध्ययन हुए हैं जो समय के साथ स्पर्शोन्मुख मामलों का पालन करते हैं और सभी संपर्कों को देखते हैं और इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि कोई प्रसार नहीं था, लेकिन यह अध्ययन का एक बहुत छोटा सबसेट है। हम जो जानते हैं उसे स्पष्ट करने की कोशिश में, मैंने 'बहुत दुर्लभ' शब्दों का इस्तेमाल किया और एक गलतफहमी थी ... जो मैंने कल रिपोर्ट नहीं की क्योंकि यह एक प्रमुख अज्ञात है कि कुछ मॉडलिंग अध्ययन हैं जो अनुमान लगाते हैं कि 40% संचरण हो सकता है स्पर्शोन्मुख मॉडल के कारण। यह एक मॉडलिंग अध्ययन है इसलिए मैंने कल अपने उत्तर में शामिल नहीं किया।

हालांकि, उसने कहा, यह एक खुला प्रश्न है कि कितने प्रतिशत लोग जिनमें लक्षण नहीं हैं, वे बीमारी फैलाते हैं। उसने 6-41% का आंकड़ा उद्धृत किया।

भारत ने स्पर्शोन्मुख संचरण का कितना आकलन किया है?

इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) ने देश में स्पर्शोन्मुख मामलों की सीमा के लिए व्यापक रूप से अलग-अलग आंकड़े दिए हैं। जबकि ICMR में संक्रामक रोगों के प्रमुख, डॉ आरआर गंगाखेडकर ने अप्रैल में कहा था कि भारत में सभी कोविड -19 रोगियों में से 69% स्पर्शोन्मुख हैं, 30 अप्रैल तक सभी सकारात्मक मामलों के ICMR के एक अध्ययन ने 28% स्पर्शोन्मुख रोगियों का आंकड़ा लौटाया कुल 40,184 में। यह बाद का आंकड़ा डब्ल्यूएचओ के अनुमानों के अनुरूप है।

सामान्य तौर पर, कोविड -19 के स्पर्शोन्मुख रोगियों को युवा और बिना कॉमरेडिडिटी के देखा गया है।

एक स्पर्शोन्मुख व्यक्ति, जो खांस और छींक नहीं रहा है, बूंदों से फैलने वाली बीमारी को कैसे प्रसारित कर सकता है?

कोरोनावायरस SARS-CoV-2 ऊपरी श्वसन पथ में रहता है। यही कारण है कि यह मानव शरीर से सतह पर बूंदों के माध्यम से और फिर इसके अगले शिकार के लिए इतना शक्तिशाली यात्री बनाता है।

आम तौर पर रोगसूचक लोगों के लिए इसलिए संचरण मोड स्पष्ट है - खाँसना या छींकना। लेकिन स्पर्शोन्मुख के लिए यह तब हो सकता है जब आप गा रहे हों, या जिम में भारी सांस ले रहे हों या किसी नाइट क्लब में जहाँ आप चिल्ला रहे हों कि कोई आपके बहुत करीब खड़ा हो। मूल रूप से किसी भी स्थिति में जब आप दबाव में हवा व्यक्त करते हैं, तो बूंदों का संचरण हो सकता है, डब्ल्यूएचओ हेल्थ इमर्जेंसी प्रोग्राम के कार्यकारी निदेशक डॉ माइकल रयान ने बातचीत में कहा।

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यदि स्पर्शोन्मुख COVID मामलों से बीमारी फैलती है, तो कोई कैसे सुरक्षित रह सकता है?

मास्क का सार्वभौमिक उपयोग शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है। यह एक स्पर्शोन्मुख व्यक्ति द्वारा अनजाने में फैलने से रोक सकता है जो अपनी सकारात्मक स्थिति से अवगत नहीं है। हाथ धोने और व्यक्तिगत स्वच्छता के रखरखाव के अलावा, किसी भी व्यक्ति से कम से कम एक मीटर की दूरी बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है। घर पर मास्क पहनना सबसे अच्छा है, खासकर अगर घर में बुजुर्ग हैं। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो यह सलाह दी जाती है कि खांसते या छींकते समय अपने मुंह को ढक लें या अपनी शर्ट की आस्तीन में ऐसा करें। डब्ल्यूएचओ उन लोगों के लिए कपड़े के मास्क की सिफारिश करता है जो सक्रिय संचरण के क्षेत्रों में रह रहे हैं और शारीरिक दूरी का अभ्यास नहीं कर सकते हैं, जैसे कि सार्वजनिक परिवहन या बंद सेटिंग में।

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