समझाया: स्वास्थ्य कार्यकर्ता खुद को संक्रमित होने से कैसे बचाते हैं?

लैंसेट में एक संपादकीय ने कोरोनोवायरस महामारी के बीच स्वास्थ्य कर्मियों के महत्व पर प्रकाश डाला, उन्हें हर देश का सबसे मूल्यवान संसाधन बताया।

हेल्थकेयर कार्यकर्ता एक क्रूज शिप क्रू सदस्य के साथ चलते हैं, जिसके बारे में माना जाता है कि गुरुवार, 26 मार्च, 2020 को कोस्ट गार्ड स्टेशन मियामी बीच पर COVID-19 लक्षण दिखा रहा है। (एपी के माध्यम से डेविड सैंटियागो / मियामी हेराल्ड)

जैसा कि दुनिया भर के कई देशों ने लॉकडाउन लागू किया है, निवासियों को घर में रहने और कोरोनोवायरस के संचरण की श्रृंखला को तोड़ने के प्रयास में आत्म-पृथक करने के लिए कहा है, स्वास्थ्य कार्यकर्ता महामारी से जूझ रहे हैं।

फरवरी में, एक चीनी डॉक्टर ली वेनलियांग, जिन्होंने कोरोनवायरस के प्रकोप के बारे में चेतावनी दी थी, की बीमारी से मृत्यु हो गई। मेडिकल जर्नल लैंसेट के अनुसार, मार्च की शुरुआत में चीन में 3300 से अधिक स्वास्थ्यकर्मी कोरोनावायरस से संक्रमित हो चुके हैं और 22 से अधिक लोगों की मौत हो चुकी है। दूसरी ओर, इटली में, अमेरिका और चीन के बाद सबसे अधिक मामलों वाले देश में, 20 प्रतिशत से अधिक प्रतिक्रिया देने वाले स्वास्थ्य कर्मियों ने इस बीमारी का अनुबंध किया और कुछ की इससे मृत्यु भी हो गई।

ये आंकड़े स्वास्थ्य कर्मियों को वायरस से खुद को बचाने के लिए उठाए जाने वाले कदमों के बारे में चिंता जताते हैं। स्वास्थ्य कर्मियों के अलावा, कोरोनर्स, मेडिकल परीक्षकों, अंतिम संस्कार निदेशकों, एयरलाइन कर्मचारियों और अपशिष्ट प्रबंधन कर्मचारियों सहित डेथकेयर कर्मचारियों को भी संक्रमण के जोखिम में वृद्धि हुई है।

लैंसेट में एक संपादकीय ने इस समय स्वास्थ्य कर्मियों के महत्व पर प्रकाश डाला, उन्हें हर देश का सबसे मूल्यवान संसाधन बताया, सरकारों से यह सुनिश्चित करने का आग्रह किया कि स्वास्थ्य कर्मियों के पास व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) तक पहुंच हो, जो खुद को गंभीर कार्यस्थल की चोटों और बीमारियों से बचाने के लिए पहने जाते हैं। और उन्हें भोजन, आराम और मनोवैज्ञानिक सहायता भी प्रदान करते हैं।

स्वास्थ्य कर्मियों के लिए जोखिम का जोखिम क्या है?

एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित एक रिपोर्ट में कहा गया है कि SARS-CoV-2 से संक्रमण से बचाने में PPE के उपयोग की प्रभावशीलता अपेक्षाकृत अज्ञात है। गंभीर निमोनिया से ग्रसित एक COVID-19 रोगी से निपटने वाले स्वास्थ्य कर्मियों का विश्लेषण करने वाले अध्ययन में पाया गया कि जब एक एरोसोल-जनरेटिंग प्रक्रिया के दौरान रोगी के साथ काम करने वाले 41 श्रमिकों को उजागर किया गया था, तो उनमें से 85 प्रतिशत ने सर्जिकल मास्क पहने हुए थे और शेष ने N95 पहने हुए थे। मुखौटे।

अध्ययन में शामिल स्वास्थ्य कर्मियों में से किसी ने भी संक्रमण का अनुबंध नहीं किया, भले ही एरोसोल-जनरेटिंग प्रक्रियाएं जैसे एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण, एक्सट्यूबेशन, गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन का प्रदर्शन किया गया था और कर्मचारी कम से कम एक अवधि के लिए रोगी से 2 मीटर से कम की दूरी पर थे। 10 मिनटों। इस अध्ययन से निकला निष्कर्ष यह है कि सर्जिकल मास्क, हाथ की स्वच्छता और अन्य मानक प्रक्रियाओं के उपयोग ने उन्हें संक्रमित होने से रोका।

समझाया से न चूकें | कैसे COVID-19 के लिए एंटीबॉडी टेस्ट पीसीआर टेस्ट से अलग है

दूसरी ओर, चीन में, जहां 3,000 से अधिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता संक्रमित थे, द जर्नल ऑफ हॉस्पिटल इंफेक्शन की एक रिपोर्ट में उनके संक्रमण के संभावित कारणों पर प्रकाश डाला गया था। इनमें प्रकोप की शुरुआत में श्रमिकों के लिए पर्याप्त व्यक्तिगत सुरक्षा गियर नहीं होना, संक्रमित रोगियों के बड़े पैमाने पर लंबे समय तक संपर्क, उपचार का दबाव, काम की तीव्रता, आराम की कमी, पीपीई की कमी, स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा प्राप्त अपर्याप्त प्रशिक्षण शामिल हैं। संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण (आईपीसी) के लिए।

रोम में एक सेवानिवृत्ति गृह के बाहर एक स्वास्थ्यकर्मी। (एपी फोटो)

तो स्वास्थ्यकर्मी अपनी सुरक्षा कैसे करते हैं?

COVID-19 का अस्पताल से जुड़े संचरण बीमारी के प्रसार के लिए एक महत्वपूर्ण मार्ग है और इसके लिए आवश्यक है कि स्वास्थ्य कर्मियों को उन सावधानियों पर तैयार और प्रशिक्षित किया जाए जो रोगियों को संभालने, प्रक्रियाओं का संचालन करने के संबंध में आवश्यक हैं, साथ ही यह भी ध्यान रखते हैं कि वे स्वयं संक्रमण का अनुबंध न करें। संक्रमण नियंत्रण और अस्पताल महामारी विज्ञान के संपादक को एक संबोधन में, लेखकों ने ध्यान दिया कि पीपीई की कमी के कारण, चीन में तृतीयक और माध्यमिक अस्पतालों को दान के लिए कॉल करना पड़ा और वहां के श्रमिकों को दैनिक प्लास्टिक उत्पादों जैसे फोटोग्राफिक फिल्मों के साथ काम करना पड़ा। , प्लास्टिक रैप, फाइल बैग वगैरह साधारण पीपीई बनाने के लिए।

एक्सप्रेस समझाया अब टेलीग्राम पर है। क्लिक हमारे चैनल से जुड़ने के लिए यहां (@ieexplained) और नवीनतम से अपडेट रहें

अधिक पीपीई का उत्पादन या आयात किया जाना चाहिए, और जल्दी से अस्पतालों में पहुंचाया जाना चाहिए। संदिग्ध मामलों की पहचान करने और पीपीई का ठीक से उपयोग करने के लिए एचसीडब्ल्यू के प्रशिक्षण की तत्काल आवश्यकता है, विशेष रूप से संक्रामक रोगों के अलावा अन्य विभागों में एचसीडब्ल्यू के लिए। लेखकों ने कहा कि चिकित्सा इतिहास को छुपाने के कानूनी परिणाम होने चाहिए।

पीपीई के अलावा, यह जरूरी है कि स्वास्थ्य कर्मियों के पास एन 95 मास्क, काले चश्मे और सुरक्षात्मक गाउन हों। इसके अतिरिक्त, उन्हें आईपीसी के लिए प्रशिक्षित करने की भी आवश्यकता है।

भारत में स्वास्थ्य कर्मियों के लिए दिशानिर्देश

स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने स्वास्थ्य कर्मियों के लिए दिशा-निर्देश जारी किए हैं, जिसमें खुद को संक्रमण से बचाने के लिए उठाए जाने वाले कदम और सावधानियां शामिल हैं। उदाहरण के लिए, आइसोलेशन वार्ड में प्रवेश करने से पहले, चिकित्सा कर्मचारियों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि उन्होंने सभी आवश्यक उपकरण एकत्र कर लिए हैं, हाथ की स्वच्छता का प्रदर्शन किया है और पीपीई पर रखा है। अधिमानतः, यह निम्नलिखित क्रम में किया जाना चाहिए, हाथ की स्वच्छता करना, गाउन, मास्क या श्वासयंत्र, आंखों की सुरक्षा और दस्ताने पहनना।

दूसरी ओर, आइसोलेशन वार्ड से बाहर निकलने से पहले पीपीई को इस तरह से हटाया जाना चाहिए कि आत्म-संदूषण को रोका जा सके। आदर्श रूप से, यह सबसे अधिक दूषित पीपीई वस्तुओं को पहले हटाकर, दस्ताने हटाने के तुरंत बाद हाथ की स्वच्छता का प्रदर्शन करके, मास्क या पार्टिकुलेट रेस्पिरेटर को हटाकर, डिस्पोजेबल वस्तुओं को एक बंद कूड़ेदान में फेंक कर, पुन: प्रयोज्य वस्तुओं को सूखे बंद बिन में डालकर किया जा सकता है। यदि गाउन डिस्पोजेबल है, तो मंत्रालय गाउन के साथ दस्ताने को हटाने की सलाह देता है, इसके बाद हाथ की स्वच्छता, आंखों की सुरक्षा, मास्क या श्वासयंत्र को हटाने के बाद, फिर से हाथ की स्वच्छता।

भारत में आइसोलेशन वार्ड की स्थापना

आदर्श रूप से, COVID-19 रोगियों को एक कमरे में रखा जाना चाहिए, लेकिन सीमित संसाधनों के कारण, उन्हें बगल के बिस्तरों के बीच एक मीटर की दूरी के साथ कॉमन वार्ड में एक साथ रखा जा सकता है। दस बिस्तर की सुविधा के लिए 2000 वर्ग फुट की जगह की आवश्यकता होती है।

सभी आइसोलेशन वार्डों में अलग-अलग प्रवेश और निकास होना चाहिए और वे पोस्ट-सर्जिकल वार्ड या डायलिसिस यूनिट और लेबर रूम के साथ सह-स्थित नहीं होने चाहिए। मंत्रालय ने कहा है कि यह एक अलग क्षेत्र में होना चाहिए, जहां बाहरी लोगों का आना-जाना न हो। ऐसे कमरों में पर्याप्त कमरे के वेंटिलेशन के साथ-साथ चेंजिंग रूम और नर्सिंग स्टेशन के साथ डबल डोर एंट्री की भी आवश्यकता होती है। यदि कमरा वातानुकूलित है, तो यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि प्रति घंटे 12 वायु परिवर्तन होते हैं और निकास हवा को फ़िल्टर किया जाता है।

इसके अलावा, उन रोगियों के लिए जिन्हें इंटुबैषेण, सक्शन नेबुलाइजेशन जैसी एरोसोलाइजेशन प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, एक नकारात्मक दबाव वांछनीय है और ऐसे कमरों को केंद्रीकृत एयर कंडीशनिंग से भी नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि एयर-कंडीशनिंग उपलब्ध नहीं है, तो कमरे से हवा को बाहर निकालने वाले तीन-चार एग्जॉस्ट फैन का उपयोग करके कमरे में नकारात्मक दबाव बनाया जाना चाहिए। गौरतलब है कि आइसोलेशन वार्ड में नामित मेडिकल स्टाफ को अन्य वार्डों में काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

आइसोलेशन वार्ड के लिए चेकलिस्ट में आई प्रोटेक्शन गियर, फेस शील्ड, दस्ताने, पुन: प्रयोज्य विनाइल या रबर के दस्ताने, हेयर कवर, पार्टिकुलेट रेस्पिरेटर, मेडिकल मास्क, गाउन, इस्तेमाल किए गए उपकरणों के लिए संग्रह कंटेनर, साबुन और अल्कोहल-आधारित हैंड रब शामिल हैं।

रोगियों को अलग करना

MoHFW के अनुसार, संसाधन-विवश सेटिंग्स में, COVID-19 रोगियों को अच्छे वेंटिलेशन वाले वार्ड में रखा जा सकता है, जिसमें दो आसन्न बेड के बीच न्यूनतम एक मीटर की दूरी हो। इसके अलावा, ऐसे सभी रोगियों को हर समय सर्जिकल मास्क की ट्रिपल लेयर पहनने की आवश्यकता होती है। इसी तरह, संदिग्ध मामलों को समान परिस्थितियों वाले एक अलग वार्ड में रखा जा सकता है। मंत्रालय ने आगाह किया है कि किसी भी सूरत में इन मामलों को आपस में नहीं मिलाना चाहिए।

दूसरी ओर, स्वास्थ्य कर्मियों को ऐसे रोगियों से निपटने वाली सभी स्वास्थ्य सुविधाओं में आईपीसी समितियों द्वारा निर्धारित संक्रमण रोकथाम नियंत्रण (आईपीसी) प्रथाओं का पालन करने की आवश्यकता है। इन सुविधाओं में अस्पताल के कर्मचारियों को हाथ धोने, श्वसन शिष्टाचार, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) के दान और उचित निपटान और जैव-चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन में प्रशिक्षित करने की भी आवश्यकता है। रोगियों और संदिग्ध मामलों की तरह, स्वास्थ्य कर्मियों को भी सर्जिकल मास्क और दस्ताने की ट्रिपल लेयर पहनने की आवश्यकता होती है और आइसोलेशन और क्रिटिकल वार्ड में काम करने वाले श्रमिकों के लिए पीपीई और एन 95 मास्क का उपयोग आवश्यक है। पीपीई पहनने के लिए सहयोगी स्टाफ, जो कीटाणुशोधन और सफाई के प्रभारी हैं, को भी आवश्यक है।

ऐसे वार्डों में अस्पताल की सतहों की सफाई कैसे की जाती है?

मंत्रालय के अनुसार, ऐसे वार्डों में पर्यावरण की सफाई का दो बार अभ्यास करने की आवश्यकता होती है, जिसमें फेनोलिक कीटाणुनाशकों के साथ नम धूल और फर्श को साफ करना और सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान के साथ सतहों की सफाई करना शामिल है।

यहाँ एक त्वरित . हैकोरोनावायरस गाइडसेएक्सप्रेस समझायाआपको अपडेट रखने के लिए: क्या धूम्रपान करने वालों को कोरोनावायरस होने का खतरा अधिक होता है? | क्या विटामिन-सी कोरोनावायरस संक्रमण को रोक सकता है या ठीक कर सकता है? | कोरोनावायरस का सामुदायिक प्रसार वास्तव में क्या है? | कोविड -19 वायरस सतह पर कितने समय तक जीवित रह सकता है? | लॉकडाउन के बीच क्या अनुमति है, क्या वर्जित है?

अपने दोस्तों के साथ साझा करें: