समझाया: क्या कोविड -19 अब भारत में स्थानिकमारी वाला है? क्या हमें बढ़ते मामलों की चिंता करनी चाहिए?

डब्ल्यूएचओ की मुख्य वैज्ञानिक डॉ सौम्या स्वामीनाथन ने कहा है कि भारत महामारी के किसी चरण में प्रवेश कर रहा है। यदि वायरस हर समय मौजूद रहता है, तो प्रतिरक्षा, भविष्य की लहरों और टीकाकरण के लिए क्या निहितार्थ हैं?

लोग सोमवार को नोएडा के एक अस्पताल में कोविड -19 वैक्सीन की खुराक का इंतजार करते हैं। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आबादी के एक बड़े हिस्से ने वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित कर ली है, या तो टीकाकरण या प्राकृतिक संक्रमण के कारण। (रॉयटर्स फोटो)

जैसा कि भारत SARS-CoV-2 की संभावित तीसरी लहर का सामना करने के लिए तैयार है, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के मुख्य वैज्ञानिक डॉ सौम्या स्वामीनाथन ने कहा है कि भारत प्रवेश कर रहा है कोविड -19 स्थानिकता के कुछ चरण जहां निम्न से मध्यम स्तर का संचरण होता है। इस साल की शुरुआत में, वैज्ञानिकों ने नेचर जर्नल द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण में संकेत दिया था कि SARS-CoV-2 वायरस स्थानिक होने के लिए तैयार है और वैश्विक आबादी की जेब में फैलता रहेगा।

स्थानिकता क्या है?

एंडेमिक का मतलब कुछ ऐसा है जो हर समय मौजूद रहता है। उदाहरण के लिए, प्रमुख वायरोलॉजिस्ट डॉ शाहिद जमील ने कहा, इन्फ्लूएंजा स्थानिक है, चेचक के विपरीत, जिसे मिटा दिया गया है।

केवल उन रोगजनकों का उन्मूलन किया जा सकता है जिनके पास जलाशय के रूप में जानवर (अन्य प्रजाति) नहीं हैं। चेचक और पोलियो मानव वायरस के उदाहरण हैं, रिंडरपेस्ट एक मवेशी वायरस है। इसका मतलब है कि अगर कोई वायरस / रोगजनक है जो चमगादड़, ऊंट या सिवेट कैट जैसे किसी जानवर के जलाशय में मौजूद है, तो यह एक बार फिर से प्रसारित हो सकता है, जब आबादी में इसके कारण होने वाली बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा का स्तर कम हो जाता है, डॉ जमील ने कहा।

कोरोनावायरस रोग के मामले में, यह प्रसारित होता रहेगा क्योंकि यह पशु जलाशय में मौजूद है। इसका मतलब यह भी है कि यह इस हद तक बीमारी का कारण बनेगा कि लोगों ने इसके खिलाफ कोई टीकाकरण या जोखिम नहीं लिया है। यदि, हालांकि, पर्याप्त लोगों को टीका लगाया गया है या संक्रमण के संपर्क में आ गया है, तो वायरस रोगसूचक संक्रमण का कारण बनेगा, लेकिन रोग नहीं। तो, जिसे स्थानिकमारी वाला माना जाता है - यह वहां है लेकिन बीमारी पैदा नहीं कर रहा है, डॉ जमील ने कहा।

SARS-CoV-2 के स्थानिक होने की संभावना कब है?

यह इस बात पर निर्भर करेगा कि यह कितनी तेजी से फैलता है और बदलता है। ऐसे कई चर हैं जिन पर विचार किया जाना है, डॉ जमील ने कहा, और इस बारे में कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि वायरस के स्थानिक होने की संभावना कब है। वायरस स्थानिक हो गया है या नहीं, इस पर उलझने के बजाय, टीकाकरण और सीमित संचरण पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यह भविष्यवाणी करना संभव नहीं है कि वायरस कब स्थानिक होने वाला है, प्रो जमील ने कहा।

भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) द्वारा किए गए पिछले सीरोलॉजिकल सर्वेक्षण ने जनसंख्या के एक प्रतिनिधि नमूने से दिखाया था - 718 में से 70 जिले - मोटे तौर पर दो-तिहाई आबादी में एंटीबॉडीज हैं . फिर, उन दो-तिहाई में से कुछ में एंटीबॉडीज होतीं क्योंकि अब उन्हें पूरी तरह से टीका लगाया जा चुका है। हालांकि, टीकाकरण दरों के बाद से अभी भी काफी कम हैं , सामान्य धारणा यह है कि अधिकांश लोग जिनके पास एंटीबॉडी हैं वे संक्रमित हो गए हैं लेकिन सभी को बीमारी नहीं हुई है। इसका मतलब है कि बहुमत को बाद में रोगसूचक रोग से बचाया जाएगा, डॉ जमील ने समझाया; वे संक्रमित हो सकते हैं लेकिन सुरक्षित हैं।

फिर, यह माना जा रहा है कि वायरस एक ऐसे रूप में बदलने वाला नहीं है जो आसानी से प्रसारित होता है और प्रतिरक्षा से बच जाता है। प्रो जमील ने कहा कि यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि जब वायरस किसी ऐसी चीज में बदल जाता है जहां टीके विफल होने लगते हैं।

एंटीबॉडी कितने समय तक चलने की उम्मीद की जा सकती है?

यह एक खुला प्रश्न है, प्रोफेसर पार्थ मजूमदार, राष्ट्रीय विज्ञान अध्यक्ष, भारत सरकार ने कहा। अधिकांश लोगों के पास अब एंटीबॉडी हैं जो संक्रमण की संभावना को कम कर सकते हैं और भले ही संक्रमित गंभीर बीमारी विकसित न करें। यह वायरस हमारे साथ रहने वाला है। हम पहले से ही विकसित हो सकते हैं झुंड उन्मुक्ति , जो इंगित करता है कि हममें से अधिकांश में एंटीबॉडी हैं - या तो संक्रमण या टीकाकरण के कारण - और इसलिए यदि संक्रमित हैं तो हम गंभीर बीमारी विकसित नहीं कर सकते हैं, उन्होंने कहा।

इसके फैलने की दर और इसके उत्परिवर्तन की दर से, हम में से कई लोग वास्तव में यह उम्मीद करते हैं कि यह कोरोनावायरस कभी भी समाप्त नहीं होगा - न केवल भारत में, बल्कि विश्व स्तर पर - और बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं के बिना आपके साथ रहने के लिए स्थानिक बन जाएगा, क्योंकि विशाल बहुमत उन्होंने कहा कि सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित की होगी।

क्लिनिकल एपिडेमियोलॉजिस्ट कर्नल (सेवानिवृत्त) डॉ अमिताव बनर्जी ने भी देशव्यापी सीरोसर्वे का हवाला दिया, जो दर्शाता है कि बच्चों के एक बड़े अनुपात सहित लगभग 67% भारतीयों में आईजीजी एंटीबॉडी हैं। जैसे-जैसे एंटीबॉडी का स्तर समय के साथ घटता जाता है, स्मृति और टी कोशिकाओं के कारण प्रतिरक्षा बनी रहती है। हम यह मान सकते हैं कि इस 67% से अधिक बड़े अनुपात में वायरस का सामना करना पड़ा है और प्राकृतिक संक्रमण के कारण उनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता थी। कर्नल बनर्जी ने कहा कि आईजीजी स्तरों के लिए और अधिक सेरोसर्वेक्षण की आवश्यकता है।

क्या एक अतिरिक्त टीके की खुराक मदद कर सकती है?

की भी होगी या नहीं एक बूस्टर खुराक एक टीके की आवश्यकता है, प्रोफेसर मजूमदार ने कहा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि औसत व्यक्ति में एंटीबॉडी का स्तर कितनी जल्दी नीचे आता है। व्यक्तियों में एंटीबॉडी स्तर के घटने की प्रवृत्ति में व्यापक भिन्नताएं हैं; प्रोफेसर मजूमदार ने कहा कि बूस्टर खुराक की आवश्यकता को निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए पर्याप्त डेटा अभी तक जमा नहीं हुआ है।

जबकि वैक्सीन की प्रभावशीलता समय के साथ घटती दिखाई देती है, फिर भी पर्याप्त सुरक्षा होने की उम्मीद है। अशोक विश्वविद्यालय में भौतिकी और जीव विज्ञान के प्रोफेसर प्रोफेसर गौतम मेनन ने कहा, यह संभावना है कि भविष्य में एक तीसरा शॉट या बूस्टर आवश्यक हो सकता है और वास्तव में, इन्फ्लूएंजा की तरह एक नियमित बूस्टर शॉट का संकेत दिया जा सकता है।

क्या हमें फिर से संख्या बढ़ने की चिंता करनी चाहिए?

प्रोफेसर मेनन के अनुसार, लोगों के टीकाकरण के साथ गंभीर बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु की संभावना तेजी से कम होने के साथ, आबादी के भीतर संक्रमण के कम या ज्यादा निरंतर स्तर की उम्मीद की जा सकती है।

डेल्टा संस्करण अब देश भर में नए संक्रमणों पर हावी है। वायरस लगातार उत्परिवर्तित होते हैं, लेकिन सवाल यह है कि क्या एक नया संस्करण साथ आएगा जो डेल्टा की तुलना में बहुत अधिक पारगम्य है और किसी पूर्व संक्रमण या टीकाकरण से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बच सकता है।

जब तक ऐसा नहीं होता है, हम उम्मीद कर सकते हैं कि पुन: संक्रमण और टीके की सफलता की एक छोटी पृष्ठभूमि संक्रमितों की संख्या को निम्न, स्थिर स्तर पर बनाए रखने में मदद करेगी। यह अधिक संभावना है कि कुछ क्षेत्रों में, विशेष रूप से कम पूर्व सेरोप्रवलेंस और कम टीकाकरण दर, स्पाइक्स को देखते हुए, मामलों का एक स्थिर स्तर होगा। प्रोफेसर मेनन ने कहा कि यह पूरी तरह से असंभव है कि हम दूसरी लहर की तुलना में केस संख्या देखेंगे।

समाचार पत्रिका| अपने इनबॉक्स में दिन के सर्वश्रेष्ठ व्याख्याकार प्राप्त करने के लिए क्लिक करें

अपने दोस्तों के साथ साझा करें: