समझाया: कोविड -19 का डेल्टा संस्करण क्या है, और यह चिंता का कारण क्यों है?

कई SARS-CoV-2 वेरिएंट विश्व स्तर पर घूम रहे हैं। इनमें से एक बी.1.617 वंश है, जिसे इस साल की शुरुआत में भारत में खोजा गया था। कोविड -19 का डेल्टा संस्करण क्या है, और क्या इसे चिंता का एक प्रकार बनाता है?

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता मंगलवार को कोलकाता के एक शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में कोविड -19 परीक्षण के लिए नमूने एकत्र करता है। (एक्सप्रेस फोटो: पार्थ पॉल)

SARS-C0V-2 वेरिएंट के लिए अपने नवीनतम जोखिम मूल्यांकन में, पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (PHE) ने कहा है कि अनुक्रमित किए गए नमूनों में से 61 प्रतिशत अब नमूने के हैं डेल्टा संस्करण (बी.1.617.2)। इसका मतलब है कि डेल्टा वैरिएंट, जिसे पहली बार भारत में खोजा गया था, यूके में अधिक प्रभावशाली है अल्फा संस्करण की तुलना में पिछले साल यूके में उछाल आया था।

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कोविड -19 का डेल्टा संस्करण क्या है?

कई SARS-CoV-2 वेरिएंट विश्व स्तर पर घूम रहे हैं। इनमें से एक बी.1.617 वंश है, जिसे इस साल की शुरुआत में भारत में खोजा गया था। प्रारंभिक साक्ष्य बताते हैं कि इसकी उप-वंश बी.1.617.2, जिसे डेल्टा संस्करण के रूप में जाना जाता है, समकालीन वंशावली की तुलना में अधिक पारगम्य है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), जिसने इसे डेल्टा लेबल दिया है , ने इसे चिंता के एक प्रकार (VOC) के रूप में वर्गीकृत किया है। इसने कहा है कि यह उल्लेखनीय रूप से बढ़ी हुई संप्रेषणीयता और इस प्रकार से जुड़े प्रकोपों ​​​​की रिपोर्ट करने वाले देशों की बढ़ती संख्या का निरीक्षण करना जारी रखता है।

WHO एक प्रकार को VOC के रूप में तब वर्गीकृत करता है जब यह संचरण क्षमता में वृद्धि या Covid-19 महामारी विज्ञान में हानिकारक परिवर्तन से जुड़ा होता है; विषाणु में वृद्धि; या सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों या उपलब्ध निदान, टीके, चिकित्सा विज्ञान की प्रभावशीलता में कमी।

उत्परिवर्तन जो विविधता बनाते हैं

डेल्टा संस्करण को VOC क्या बनाता है?

विभिन्न प्रकारों को उत्परिवर्तन - या वायरस की आनुवंशिक सामग्री में परिवर्तन की विशेषता है। एक RNA वायरस, जैसे SARS-CoV-2, अमीनो एसिड के लगभग 30,000 बेस पेयर से बना होता है, जिसे एक दूसरे के बगल में ईंटों की तरह रखा जाता है।

इनमें से किसी भी आधार में परिवर्तन एक उत्परिवर्तन का कारण बनता है, जो प्रभावी रूप से वायरस के आकार और व्यवहार को बदल देता है। डेल्टा संस्करण में स्पाइक प्रोटीन में कई उत्परिवर्तन होते हैं। कम से कम चार उत्परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं।

इनमें से एक को L452R कहा जाता है, जिसे पहली बार पिछले साल मार्च में डेनमार्क में रिपोर्ट किया गया था। यह उत्परिवर्तन जंगली-प्रकार के उपभेदों की तुलना में अधिक पारगम्य पाया गया है और यह कम एंटीबॉडी प्रभावकारिता और वैक्सीन सेरा द्वारा कम तटस्थता के साथ भी जुड़ा हुआ है।

उत्परिवर्तन P681R रासायनिक प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है जो संप्रेषणीयता को बढ़ा सकता है, PHE का कहना है।

D614G उत्परिवर्तन को पहली बार अमेरिका में महामारी की शुरुआत में प्रलेखित किया गया था, जो शुरू में यूरोप में प्रसारित हुआ था। इस बात के प्रमाण हैं कि इस उत्परिवर्तन के साथ वेरिएंट अधिक तेज़ी से फैलते हैं, रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) कहते हैं।

डेल्टा में एक और उत्परिवर्तन T478K है। यह वैरिएंट बी.1.1.222 में लगभग 65% घटनाओं में मौजूद था, पहली बार पिछले साल मैक्सिको में पता चला था और उच्च संक्रामकता से जुड़ा था।

संप्रेषणीयता पर अब तक क्या प्रमाण हैं?

पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड ने कहा कि डेल्टा ने कई विश्लेषणों में अल्फा की तुलना में काफी वृद्धि दर का प्रदर्शन जारी रखा है। 17 मई से शुरू होने वाले सप्ताह में, यूके में जीनोम अनुक्रमण डेटा के पीएचई विश्लेषण में पाया गया कि 61% मामले डेल्टा हैं।

डेल्टा मामले बढ़ रहे हैं जबकि अल्फा मामले घट रहे हैं। इसके अलावा, पीएचई ने कहा, अल्फा की तुलना में डेल्टा के लिए द्वितीयक हमले की दर अधिक रही है।

गंभीरता पर सबूत क्या है?

पीएचई ने कहा कि इंग्लैंड और स्कॉटलैंड के शुरुआती सबूत बताते हैं कि समकालीन अल्फा मामलों की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने का खतरा बढ़ सकता है। बड़ी संख्या में मामले अभी भी अनुवर्ती अवधि के भीतर हैं। कुछ क्षेत्रों में, अस्पताल में दाखिले बढ़ने के शुरुआती संकेत दिखाते हैं, लेकिन राष्ट्रीय प्रवृत्ति स्पष्ट नहीं है, यह कहा।

टीके कितने प्रभावी हैं?

पीएचई का कहना है कि अल्फा की तुलना में डेल्टा के लिए टीके की प्रभावशीलता में कमी का समर्थन करने वाले इंग्लैंड और स्कॉटलैंड के विश्लेषण हैं। यह एक खुराक के बाद अधिक स्पष्ट होता है। इसने कहा कि बार-बार किए गए विश्लेषण से पता चलता है कि डेल्टा के खिलाफ टीके की प्रभावशीलता 2 खुराक के बाद अधिक है, लेकिन अल्फा की तुलना में डेल्टा के लिए कमी है।

द लैंसेट में शुक्रवार को एक पेपर में कहा गया कि फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन के साथ पूरी तरह से टीका लगाने वाले वयस्कों में इससे अधिक होने की संभावना है एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने के पांच गुना निचले स्तर अन्य वेरिएंट की तुलना में डेल्टा वेरिएंट के खिलाफ। लंबी अवधि में, हम ध्यान दें कि BNT162b2 की दूसरी खुराक के बाद से उम्र और समय दोनों में वृद्धि हुई है, जो B.1.617.2 और B.1.351 के खिलाफ घटी हुई NAb गतिविधि के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध है - ये दोनों यूके में सबसे अधिक जनसंख्या की विशेषता भी हैं। गंभीर कोविड -19 का खतरा, अध्ययन में कहा गया है।

क्या डेल्टा वैरिएंट रीइन्फेक्शन से जुड़ा है?

यूके में पुन: संक्रमण के 874 मामलों के नवीनतम विश्लेषण से पता चलता है कि 556 अल्फा संस्करण के थे, और केवल 96 डेल्टा संस्करण के साथ थे। पीएचई ने कहा कि डेल्टा के प्रचलित होने की अवधि के दौरान, पीसीआर-पॉजिटिव प्रतिभागियों में कोई वृद्धि नहीं हुई है।

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