समझाया: कोविड -19 का डेल्टा संस्करण अन्य उपभेदों की तुलना में अधिक तेजी से क्यों फैलता है

कोविड -19 के डेल्टा संस्करण से संक्रमित अधिक लोगों के बीमार होने का संदेह होने से पहले दूसरों को संक्रमण से गुजरने की संभावना है।

कोच्चि, केरल में फोर्ट कोच्चि समुद्र तट पर सोमवार, 23 अगस्त, 2021 को कोरोनोवायरस के खिलाफ एहतियात के तौर पर फेस मास्क पहने एक विक्रेता बिक्री के लिए खिलौने प्रदर्शित करता है। (एपी फोटो: आर एस अय्यर)

जैसे-जैसे वैज्ञानिक समय के साथ-साथ दौड़ते हुए पाते हैं कि इसके संचरण के लिए जैविक आधार क्या है? डेल्टा संस्करण कोविड -19 के कई नए अध्ययनों में पाया गया है कि प्रमुख उत्परिवर्तन टीकों की कम प्रभावशीलता , और रोगियों में पूर्व-लक्षण चरण के दौरान उच्च संक्रामकता तेजी से प्रसार को बढ़ावा देने वाले मुख्य कारणों में से हैं।

हाल के महामारी विज्ञान के शोध से पता चलता है कि डेल्टा संस्करण (बी.1.617.2) 2020 के अंत में यूके में पहली बार पहचाने गए अल्फा संस्करण की तुलना में कम से कम 40 प्रतिशत अधिक पारगम्य है। इसके अलावा, साथ में कई अध्ययन डेल्टा संस्करण के खिलाफ कम टीका दक्षता दिखाते हुए, पूरी तरह से टीकाकरण वाले व्यक्ति भी इसके प्रति संवेदनशील रहते हैं सफलता संक्रमण .

डब्ल्यूएचओ के प्रमुख टेड्रोस अदनोम घेब्येयियस ने पहले एक प्रेस वार्ता में कहा था कि डेल्टा अब तक पहचाना जाने वाला सबसे पारगम्य संस्करण है, और यह तेजी से बन रहा है प्रमुख कोविड -19 तनाव कई देशों में। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के भीतर प्रसारित एक आंतरिक प्रस्तुति के अनुसार, डेल्टा संस्करण है अधिक पारगम्य एमईआरएस, सार्स, इबोला, सामान्य सर्दी, मौसमी फ्लू और चेचक का कारण बनने वाले वायरस की तुलना में, और यह कम से कम चिकनपॉक्स के रूप में संक्रामक है।

स्रोत: JHU CSSE और covariants.org

डेल्टा संस्करण अधिक संक्रामक क्यों है?

हाल के शोध से पता चलता है कि डेल्टा संस्करण की क्रूर संक्रामकता के पीछे एक प्रमुख अमीनो एसिड उत्परिवर्तन हो सकता है।

यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास मेडिकल ब्रांच के वायरोलॉजिस्ट पे-योंग शी के नेतृत्व में शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक प्रमुख उत्परिवर्तन पर ध्यान दिया है जो SARS-CoV-2 स्पाइक प्रोटीन में एक एकल अमीनो एसिड को बदल देता है। नेचर जर्नल में प्रकाशित अध्ययन की एक रिपोर्ट के अनुसार, परिवर्तन को P681R कहा जाता है और एक प्रोलाइन अवशेष को एक आर्गिनिन में बदल देता है। स्पाइक प्रोटीन के फ्यूरिन क्लेवाज साइट में परिवर्तन होता है।

कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए, SARS-CoV-2 स्पाइक प्रोटीन को मेजबान प्रोटीन द्वारा दो बार काटा जाना चाहिए। कोविड -19 में फ़्यूरिन क्लीवेज साइट महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका मतलब है कि फ़्यूरिन सहित मेजबान एंजाइम, पहली कटौती कर सकते हैं। इसके बाद एक संक्रमित कोशिका से नवनिर्मित विषाणु कण निकलते हैं जो परपोषी कोशिकाओं को अधिक कुशलता से संक्रमित कर सकते हैं।

अल्फा संस्करण भी उसी स्थान पर एक उत्परिवर्तन करता है, हालांकि इसमें एक अलग एमिनो एसिड में परिवर्तन शामिल है। अध्ययन में कहा गया है कि डेल्टा के मामले में, फ्यूरिन दरार को बदलने वाले उत्परिवर्तन का गहरा प्रभाव पड़ा है।

अध्ययन के एक प्री-प्रिंट में जो हाल ही में उपलब्ध कराया गया था, शोधकर्ताओं ने कहा कि स्पाइक प्रोटीन को अल्फा की तुलना में डेल्टा-वैरिएंट कणों में अधिक कुशलता से काटा जाता है, साथ ही P681R उत्परिवर्तन स्पाइक को कुशलता से क्लिप करने के लिए काफी हद तक जिम्मेदार होता है।

अध्ययन में कहा गया है कि P681R उत्परिवर्तन डेल्टा संस्करण की उच्च संक्रामकता और तेजी से संचरण की कुंजी रखता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि संक्रमित सुसंस्कृत मानव-वायुमार्ग उपकला कोशिकाओं में, डेल्टा वेरिएंट अल्फा की तुलना में अधिक तेजी से फैलता है। लेकिन जब शोधकर्ताओं ने P681R म्यूटेशन को हटा दिया, तो ट्रांसमिशन दरों में अंतर खो गया।

अध्ययन टोक्यो विश्वविद्यालय के एक वायरोलॉजिस्ट केई सातो के नेतृत्व में एक टीम द्वारा किए गए शोध के निष्कर्षों को प्रतिध्वनित करता है, जिसमें पाया गया कि P681R को सहन करने वाले स्पाइक प्रोटीन असंक्रमित कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली के साथ लगभग तीन गुना तेजी से फ्यूज कर सकते हैं यदि उत्परिवर्तन लापता है।

स्रोत: CoVariants.org और GISAID थ्रू अवर वर्ल्ड इन डेटा

क्या डेल्टा के तेजी से संचरण के लिए अन्य प्रमुख उत्परिवर्तन भी जिम्मेदार हैं?

वैज्ञानिकों ने कहा है कि डेल्टा संस्करण में कई महत्वपूर्ण उत्परिवर्तन हैं और P681R परिवर्तन, हालांकि महत्वपूर्ण है, इसके तीव्र संचरण को बढ़ावा देने का एकमात्र कारण होने की संभावना नहीं है।

युगांडा के शोधकर्ताओं ने कहा कि P681R परिवर्तन एक प्रकार में मौजूद था जो 2021 की शुरुआत में देश में व्यापक रूप से फैल गया था, लेकिन डेल्टा के रूप में संक्रामक साबित नहीं हुआ है। कप्पा संस्करण , डेल्टा के भाई, जिसे भारत में पहचाना गया था, में भी एक ही उत्परिवर्तन था लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया है कि इसके स्पाइक प्रोटीन को कम बार साफ किया जाता है और कोशिका झिल्ली में कम कुशलता से फ़्यूज़ होता है।

पिछले अध्ययनों में पाया गया है कि डेल्टा संस्करण में अन्य प्रमुख उत्परिवर्तन जैसे L452R और D6146 वायरस को रिसेप्टर कोशिकाओं से अधिक मजबूती से जोड़ने और प्रतिरक्षा को अधिक आसानी से बचने की अनुमति देते हैं।

वास्तव में, डेल्टा वेरिएंट में स्पाइक प्रोटीन के S1 सबयूनिट में कई म्यूटेशन होते हैं, जिसमें रिसेप्टर बाइंडिंग डोमेन में तीन शामिल हैं, जो ACE2 रिसेप्टर्स को बांधने और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने की क्षमता में सुधार करता है।

मुझे लगता है कि वायरस वॉल्यूम और स्पीड पर सफल हो रहा है। यह बहुत अधिक कुशल वायरस बन गया है। यह लोगों के माध्यम से जा रहा है और कोशिकाओं के माध्यम से बहुत तेजी से जा रहा है, कॉर्नेल विश्वविद्यालय के एक वायरोलॉजिस्ट गैरी व्हिटेकर ने नेचर को बताया।

व्हिटेकर ने आगे कहा कि अध्ययन ने कोरोनावायरस के फ्यूरिन दरार स्थल पर उत्परिवर्तन के महत्व को रेखांकित किया है। उन्होंने यह भी कहा कि P681R चिंता का कारण बनने वाला अंतिम फ़्यूरिन क्लीवेज साइट म्यूटेशन नहीं होगा।

स्रोत: CoVariants.org और GISAID थ्रू अवर वर्ल्ड इन डेटा

डेल्टा संस्करण को फैलने से रोकना इतना कठिन क्यों है?

डेल्टा संस्करण के तेजी से फैलने के अन्य कारणों में से एक, जैसा कि चीन के ग्वांगझू में एक अध्ययन के दौरान पाया गया, पूर्व-लक्षण चरण में भी रोगियों में अत्यधिक उच्च स्तर की संक्रामकता है। इसका मतलब है कि लोगों के संक्रमित होने का संदेह होने से पहले ही वायरस फैलने का खतरा है।

हांगकांग विश्वविद्यालय और उनके सहयोगियों के एक महामारी विज्ञानी बेंजामिन काउलिंग द्वारा हाल ही में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि लोगों में डेल्टा के संक्रमण के 5.8 दिन बाद लक्षण दिखाई देने लगे - 1.8 दिन बाद जब उन्होंने पहली बार वायरल आरएनए के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। इसलिए, यह वायरस के संचरण के लिए एक खतरनाक खिड़की छोड़ देता है।

दूसरे शब्दों में, चूंकि लक्षणों की शुरुआत बाद में होती है, डेल्टा संस्करण से संक्रमित अधिक लोगों के बीमार होने का संदेह होने से पहले ही दूसरों को संक्रमण होने की संभावना होती है।

अध्ययन में पाया गया कि डेल्टा के साथ 74% संक्रमण पूर्व-लक्षण चरण के दौरान हुए। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि R-naught, या मूल प्रजनन संख्या, जो दर्शाती है, औसतन, डेल्टा के लिए एक संक्रमित व्यक्ति से उस बीमारी को फैलाने वाले लोगों की संख्या 6.4 है। चीजों को परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, पहले किए गए कई अध्ययनों के अनुसार, वुहान स्ट्रेन का R-naught 2 से 4 के बीच था।

क्या डेल्टा के खिलाफ टीके की प्रभावशीलता कम होना चिंता का विषय है?

कई अध्ययनों में पाया गया है कि डेल्टा संस्करण के खिलाफ टीकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है, जो बदले में पूरी तरह से टीकाकरण वाले व्यक्तियों को सफलता के संक्रमण की चपेट में ले लेती है।

पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड के पहले के एक अध्ययन में पाया गया था कि ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका वैक्सीन की प्रभावशीलता कम हो जाती है डेल्टा संस्करण के मुकाबले 64% . इससे पहले, द लैंसेट जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में यह भी पाया गया था कि फाइजर वैक्सीन के साथ पूरी तरह से टीका लगाने वालों के पास होने की संभावना है पांच बार से अधिक मूल तनाव की तुलना में डेल्टा संस्करण के खिलाफ एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने के निम्न स्तर।

हाल ही में, इज़राइल स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों से पता चला था कि फाइजर के दो शॉट 64% सुरक्षा प्रदान करें कोविड के खिलाफ, ऐसे समय में जब देश में 90 प्रतिशत से अधिक मामले डेल्टा संस्करण के कारण होते हैं।

चिंता का एक अन्य क्षेत्र समय के साथ कम होने वाले टीकों की प्रभावशीलता है। ब्रिटेन में ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय और देश के राष्ट्रीय सांख्यिकी कार्यालय के शोधकर्ताओं ने हाल के एक अध्ययन में पाया कि फाइजर वैक्सीन की प्रभावशीलता दूसरी खुराक लेने के एक महीने बाद 90 प्रतिशत तक कम हो गई, दो महीने के बाद 85 प्रतिशत हो गई। तीन के बाद 78 फीसदी। एस्ट्राजेनेका के लिए समान सुरक्षा की पेशकश 67, 65 और 61 प्रतिशत थी।

अध्ययन में यह भी पाया गया कि पूरी तरह से टीका लगाए गए लोगों में भी, डेल्टा संस्करण के कारण होने वाले संक्रमणों में चरम वायरल लोड उत्पन्न हुआ जो कि बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों के समान था। अमेरिका और सिंगापुर में किए गए अध्ययनों ने समान परिणाम दिए हैं।

इसका मतलब यह है कि सबसे बड़ी चिंता की बात यह है कि पूरी तरह से टीकाकरण वाले लोग भी डेल्टा संस्करण को फैला सकते हैं, जिससे संचरण की श्रृंखला को तोड़ना बहुत मुश्किल हो जाता है।

सीडीसी द्वारा इस महीने प्रकाशित एक रिपोर्ट में कहा गया है कि मैसाचुसेट्स के प्रोविंसेटाउन के समुद्र तट शहर में बड़ी सभाओं के बाद, राज्य में 469 कोविड -19 मामले सामने आए, जिनमें से लगभग तीन-चौथाई टीकाकरण वाले लोगों में से थे।

विश्लेषण करने पर यह पाया गया कि बिना टीकाकरण वाले लोगों की तरह, जिन लोगों ने जाब्स लिया है, उनमें भी उच्च सीटी मान , एक उच्च वायरल लोड का संकेत। 133 नमूनों की जीनोम अनुक्रमण के बाद, 90% मामले डेल्टा संस्करण के कारण पाए गए। निष्कर्षों के बाद, सीडीसी ने 27 जुलाई को अपने दिशानिर्देशों को एक बार फिर से अपडेट किया, और सिफारिश की और यहां तक ​​​​कि टीकाकरण वाले लोगों को भी मास्क पहनना चाहिए, जब उन क्षेत्रों में जहां कोविड -19 का पर्याप्त और उच्च संचरण होता है।

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