क्या बीसीजी कोरोनावायरस से बचाता है? पुराने टीके पर नई बहस

टीबी के खिलाफ उम्र के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला बीसीजी वैक्सीन हाल ही में सुर्खियों में है। एक अध्ययन में कम सीओवीआईडी ​​​​-19 प्रसार और व्यापक बीसीजी कवरेज के बीच एक लिंक का दावा किया गया है, दूसरा इसे खारिज करता है। बीसीजी पर एक नजर, और नई चर्चा।

1948 में दो केंद्रों में एक पायलट परियोजना के रूप में भारत में शुरू किया गया बीसीजी वैक्सीन, 1955-56 तक बड़े पैमाने पर कवरेज में चला गया और वर्तमान सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा बना हुआ है। (प्रतिनिधि फोटो/एक्सप्रेस आर्काइव)

1960 के दशक तक (जब चेचक का टीका आया) भारत में बड़े हो रहे लाखों लोगों के लिए, बीसीजी एकमात्र टीका था - जिसने देश में टीकों की अवधारणा को शाब्दिक रूप से पेश किया। तपेदिक के बोझ को कम करने के लिए 1948 में एक सीमित रोलआउट शुरू हुआ, और पूरे देश में इसका विस्तार किया गया। तमिल में पढ़ें

क्या यह सदियों पुराना बीसीजी वैक्सीन नोवेल कोरोनावायरस (SARS-CoV2) से भी बचाता है? यह एक ऐसा सवाल है जिस पर दुनिया भर में वैज्ञानिक समुदाय पिछले कुछ दिनों से चर्चा कर रहा है, जब से एक अध्ययन लंबित सहकर्मी समीक्षा ने दावा किया है, और शोधकर्ताओं के एक अन्य समूह ने इसका खंडन किया है। टीके पर एक नज़र, और दो अध्ययनों में तर्क:

वैक्सीन, इसकी पृष्ठभूमि

बैसिलस कैलमेट-ग्यूरिन (बीसीजी) वैक्सीन माइकोबैक्टीरियम बोविस के एक आइसोलेट से प्राप्त एक जीवित क्षीणित स्ट्रेन है और तपेदिक के टीके के रूप में दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक जीवित क्षीण टीके का अर्थ है कि यह एक रोगज़नक़ का उपयोग करता है जिसकी रोग उत्पादक के रूप में शक्ति कृत्रिम रूप से अक्षम कर दी गई है, लेकिन जिनके आवश्यक पहचान वाले लक्षण, जो शरीर को इसके प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने में मदद करते हैं, को अपरिवर्तित छोड़ दिया गया है।

बीसीजी वैक्सीन के साथ भारत का प्रयास भी इस बात की कहानी है कि कैसे टीके स्वतंत्रता के बाद भारत में प्रवेश कर गए। इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में 'भारत में टीके और टीकाकरण का संक्षिप्त इतिहास' पर 2014 के एक लेख में, विश्व स्वास्थ्य संगठन से जुड़े डॉ चंद्रकांत लहरिया ने लिखा: मई 1948 में, भारत सरकार ने एक प्रेस जारी किया। नोट में कहा गया है कि तपेदिक देश में 'महामारी का रूप ले रहा है', और इसने 'सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद' बीमारी को नियंत्रित करने के उपाय के रूप में सीमित पैमाने पर और सख्त पर्यवेक्षण के तहत बीसीजी टीकाकरण शुरू करने का निर्णय लिया था। किंग इंस्टीट्यूट, गिंडी, मद्रास (चेन्नई), तमिलनाडु में एक बीसीजी वैक्सीन प्रयोगशाला 1948 में स्थापित की गई थी। अगस्त 1948 में, भारत में पहला बीसीजी टीकाकरण किया गया था। भारत में बीसीजी पर काम एक पायलट प्रोजेक्ट के तौर पर 1948 में दो केंद्रों में शुरू हुआ था।

1955-56 तक, जन अभियान ने भारत के सभी राज्यों को कवर कर लिया था। बीसीजी यूनिवर्सल टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल टीकों की टोकरी का हिस्सा बना हुआ है।

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शोधकर्ताओं ने दावा किया कि बीसीजी वैक्सीन बड़ी संख्या में सांस की बीमारियों के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता प्रदान करने की सूचना है।

COVID-19 लिंक, जैसा कि दावा किया गया है

न्यूयॉर्क इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी (एनवाईआईटी) के शोधकर्ताओं ने COVID-19 के वैश्विक प्रसार का विश्लेषण किया, इसे दुनिया के बीसीजी एटलस के डेटा से जोड़ा, जो दर्शाता है कि किन देशों में बीसीजी वैक्सीन कवरेज है, और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सार्वभौमिक नीति वाले देश बीसीजी टीकाकरण में अमेरिका की तुलना में कम मामले आए हैं, जहां टीबी की घटनाओं में कमी आने के बाद सार्वभौमिक बीसीजी टीकाकरण बंद कर दिया गया था, और इटली।

इटली, जहां COVID-19 मृत्यु दर बहुत अधिक है, ने कभी भी सार्वभौमिक BCG टीकाकरण लागू नहीं किया। दूसरी ओर, जापान में COVID-19 के शुरुआती मामलों में से एक था, लेकिन सामाजिक अलगाव के सबसे सख्त रूपों को लागू नहीं करने के बावजूद इसने मृत्यु दर को कम बनाए रखा है। जापान (है) 1947 से बीसीजी टीकाकरण लागू कर रहा है। ईरान भी COVID-19 की चपेट में आ गया था और उसने 1984 में ही अपनी सार्वभौमिक बीसीजी टीकाकरण नीति शुरू कर दी थी, संभावित रूप से 36 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति को असुरक्षित छोड़ दिया। 1950 के दशक से सार्वभौमिक बीसीजी नीति होने के बावजूद चीन में COVID-19 क्यों फैला? सांस्कृतिक क्रांति (1966-1976) के दौरान, तपेदिक की रोकथाम और उपचार एजेंसियों को भंग कर दिया गया और कमजोर कर दिया गया। हम अनुमान लगाते हैं कि इससे संभावित मेजबानों का एक पूल बन सकता है जो COVID-19 से प्रभावित और फैलेंगे। वर्तमान में, हालांकि, चीन में स्थिति में सुधार हो रहा है, NYIT के जैव चिकित्सा विज्ञान विभाग के शोधकर्ताओं ने लिखा है।

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शोधकर्ताओं ने दावा किया कि टीका बड़ी संख्या में श्वसन रोगों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान करने की सूचना है। हालाँकि उन्होंने वैक्सीन के साथ यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षणों की वकालत की, ताकि यह देखा जा सके कि यह उपन्यास कोरोनवायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा की सीमा को देख सकता है, जो कि दिसंबर 2019 तक दुनिया को नहीं पता था।

बीसीजी टीकाकरण वायरल संक्रमण और सेप्सिस के खिलाफ व्यापक सुरक्षा उत्पन्न करने के लिए दिखाया गया है, इस संभावना को बढ़ाते हुए कि बीसीजी का सुरक्षात्मक प्रभाव सीधे सीओवीआईडी ​​​​-19 पर कार्रवाई से संबंधित नहीं हो सकता है, लेकिन संबंधित सह-होने वाले संक्रमण या सेप्सिस पर हो सकता है। हालांकि, हमने यह भी पाया कि बीसीजी टीकाकरण एक देश में सीओवीआईडी ​​​​-19 रिपोर्ट किए गए संक्रमणों की संख्या में कमी के साथ सहसंबद्ध था, यह सुझाव देते हुए कि बीसीजी विशेष रूप से सीओवीआईडी ​​​​-19 के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकता है, एनवाईआईटी के शोधकर्ताओं ने लिखा है।

दावे की आलोचना

NYIT अध्ययन के कुछ दिनों के भीतर, मैकगिल इंटरनेशनल टीबी सेंटर, मॉन्ट्रियल के शोधकर्ताओं ने एक आलोचना लिखी, जिसमें अन्य बातों के अलावा इसकी कार्यप्रणाली, अध्ययन के समय वैश्विक स्तर पर फैले COVID-19 की सीमा और कुछ अनुमानों पर सवाल उठाया गया। . उन्होंने इस आधार पर सवाल उठाया कि सहसंबंध अनिवार्य रूप से बिना किसी अन्य संभावित स्पष्टीकरण के कारण और प्रभाव में से एक है।

उन्होंने लिखा: इस बात का हवाला देने में खतरा है कि इस बात के सबूत हैं कि एक सदी पुराना टीका व्यक्तियों में प्रतिरक्षा को बढ़ावा दे सकता है, अन्य बीमारियों को गैर-विशिष्ट सुरक्षा प्रदान कर सकता है, और विस्तार से COVID-19 से रक्षा कर सकता है या इसके आधार पर इसकी प्रस्तुति की गंभीरता को कम कर सकता है। अकेले विश्लेषण। इन निष्कर्षों को अंकित मूल्य पर स्वीकार करने से विशेष रूप से एलएमआईसी (निम्न और मध्यम आय वाले देशों) में महामारी के जवाब में शालीनता की संभावना है। केवल यह देखने की जरूरत है कि इसे पहले से ही कई एलएमआईसी के समाचार आउटलेट्स में कैसे चित्रित किया गया है; जनता को गलत सूचना देने वाले ऐसे चित्रणों के खतरों को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, भारत जैसे देशों में, उनकी सार्वभौमिक टीकाकरण नीति द्वारा प्रस्तावित व्यापक बीसीजी कवरेज सुरक्षा की झूठी भावना पैदा कर सकता है और निष्क्रियता का कारण बन सकता है।

मैकगिल के शोधकर्ताओं का एक तर्क यह है कि जब तक NYIT विश्लेषण किया गया था, तब तक LMIC में COVID-19 का प्रसार वास्तव में नहीं हुआ था। यह बाद में हुआ। उदाहरण के लिए, भारत में COVID-19 मामले 21 मार्च को 195 से बढ़कर 31 मार्च को 1,071 हो गए हैं। दक्षिण अफ्रीका में, मामले 21 मार्च को 205 से बढ़कर 31 मार्च को 1,326 हो गए हैं, उन्होंने नोट किया। भारत के मामले शुक्रवार को 2,500 को पार कर गए।

सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया के अध्यक्ष डॉ केएस रेड्डी ने कहा: बीसीजी टीकाकरण के लंबे समय से चल रहे और अबाधित राष्ट्रीय कार्यक्रमों की अंतर-देशीय तुलना, उन लोगों के विपरीत, जो सीओवीआईडी ​​​​-19 महामारी की गंभीरता को कम करने में एक लाभ का सुझाव देते हैं। ऐसे कार्यक्रम नहीं हैं या देर से शुरू हुए हैं। कोई प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव नहीं है, लेकिन बीसीजी एक इम्युनोपोटेंटियेटर हो सकता है जो शरीर को वायरस का बेहतर प्रतिरोध करने में सक्षम बनाता है। हालाँकि, सहसंबंध कार्य-कारण का प्रमाण नहीं है और हमें कुछ देशों में शुरू किए गए रोकथाम परीक्षणों में आने वाले मजबूत सबूतों की आवश्यकता है।

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