समझाया: क्या कोरोनावायरस मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है? - नवंबर 2022

कोरोनावायरस (कोविड-19): अनुसंधान से पता चलता है कि कुछ रोगियों में तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ दिखाई देने पर बुखार और खांसी जैसे रोग के कम विशिष्ट लक्षणों का अनुभव हुआ।

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SARS-CoV-2 से संक्रमित लोगों द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों का पूरा स्पेक्ट्रम अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। हाल ही में, अनुसंधान ने COVID-19 रोगियों में देखे गए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की ओर इशारा किया है।





अब, वुहान में अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों की जांच में, शोधकर्ताओं ने रोग के तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों को दर्ज किया है। उनके निष्कर्ष 10 अप्रैल को जामा न्यूरोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित हुए थे। उन्होंने निष्कर्ष निकाला है कि रोगियों के एक उल्लेखनीय अनुपात में तंत्रिका संबंधी लक्षण देखे जा सकते हैं और असामान्य नहीं हैं।

कोरोनावायरस (COVID-19) की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ

अपनी जांच में, शोधकर्ताओं ने 16 जनवरी से 19 फरवरी के बीच 214 COVID-19 रोगियों का अध्ययन किया और पाया कि उनमें से 36.4 प्रतिशत से अधिक ने न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाए, जो आमतौर पर गंभीर संक्रमण वाले रोगियों में अधिक थे।





उन्होंने लक्षणों को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अभिव्यक्तियाँ जिनमें चक्कर आना, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ चेतना, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय रोग, गतिभंग (शरीर की गतिविधियों पर पूर्ण नियंत्रण का नुकसान) और दौरे शामिल हैं; परिधीय तंत्रिका तंत्र अभिव्यक्तियाँ जिसमें स्वाद और गंध की हानि, दृष्टि हानि और तंत्रिका दर्द शामिल हैं; और कंकाल की मांसपेशियों की चोट की अभिव्यक्तियाँ।

समझाया: कोरोनावायरस (COVID-19) मस्तिष्क को कैसे प्रभावित कर सकता है?

SARS-CoV-2 वायरस खुद को ACE2 नामक मानव कोशिकाओं में एक रिसेप्टर से बांधता है। यह SARS-CoV का रिसेप्टर भी है। ACE2 अन्य मानव अंगों में भी मौजूद होता है, जिसमें तंत्रिका तंत्र और कंकाल की मांसपेशियां शामिल हैं। इसलिए, यह संभव है कि वायरस ACE2 रिसेप्टर का उपयोग करके प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष तंत्र के माध्यम से न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाने वाले व्यक्ति को जन्म दे सकता है।



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फिर भी, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि वायरस ACE2 रिसेप्टर्स के साथ जुड़कर या किसी अन्य मार्ग से कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करता है या नहीं।



इसके अलावा, कुछ सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों की ऑटोप्सी रिपोर्ट से पता चला है कि मस्तिष्क के ऊतक हाइपरमिक (एक अंग में रक्त का जमाव), एडेमेटस (कोशिकाओं या ऊतकों में पानी के तरल पदार्थ का संचय) और कुछ न्यूरॉन्स ने अध: पतन दिखाया था।

फिर भी, ऐसे लक्षण SARS-CoV-2 वायरस के लिए विशिष्ट नहीं हैं, SARS और MERS के रोगियों में न्यूरोलॉजिकल चोट भी बताई गई है। जामा न्यूरोलॉजी में एक संपादकीय में लिखा गया है कि सार्स के मामले में, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की रिपोर्ट सीमित थी और वे रोगियों में बीमारी के दौरान दो से तीन सप्ताह में दिखाई देते थे।



तो क्या COVID-19 मस्तिष्क को प्रभावित करता है?

शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि उन्होंने जिन 214 रोगियों का अध्ययन किया, उनमें से 126 को गंभीर संक्रमण नहीं था और 88 रोगियों को गंभीर संक्रमण था। कुल मिलाकर, 78 रोगियों ने रोग के तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों को दिखाया।

गैर-गंभीर मामलों की तुलना में, गंभीर मामले पुराने थे और उच्च रक्तचाप जैसी अधिक सहवर्ती बीमारियां थीं। ऐसे रोगियों ने बुखार और खांसी जैसे रोग के कम विशिष्ट लक्षण भी दिखाए, जबकि उनमें तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय रोग, बिगड़ा हुआ चेतना और कंकाल की मांसपेशियों की चोट जैसे तंत्रिका संबंधी लक्षण होने की अधिक संभावना थी।



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इसके अलावा, कुछ सार्स रोगियों के मामले में देखी गई समान अभिव्यक्तियों के विपरीत, इन न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को COVID-19 रोगियों में बीमारी की शुरुआत में देखा गया था।



गौरतलब है कि इनमें से कुछ रोगियों ने बुखार और खांसी जैसे रोग के किसी भी विशिष्ट लक्षण के बिना खुद को अस्पतालों में रिपोर्ट किया, और खुद को केवल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया। इसलिए, सीओवीआईडी ​​​​-19 के रोगियों के लिए, हमें उनके तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है, विशेष रूप से गंभीर संक्रमण वाले लोगों के लिए, जिन्होंने उनकी मृत्यु में योगदान दिया हो, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया।

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में एक लेख न्यूयॉर्क समय ने कहा कि विशेषज्ञों ने जर्मनी, फ्रांस, ऑस्ट्रिया, इटली और हॉलैंड में COVID-19 रोगियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे हैं। रिपोर्ट में कहा गया है, कुछ डॉक्टरों ने उन रोगियों के मामलों की सूचना दी है जिन्हें उनकी बदली हुई मानसिक स्थिति के कारण इलाज के लिए लाया गया था, और जिन्होंने अंततः कोविड -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, हालांकि उनके पास बुखार या खांसी जैसे क्लासिक लक्षण नहीं थे, जो कि शोधकर्ताओं ने वुहान में भी कुछ रोगियों में जो देखा है, उसके अनुरूप।

फिर भी, यह समझने के लिए और शोध किए जाने की आवश्यकता है कि गंध या स्वाद की हानि जैसे कुछ लक्षण क्यों होते हैं, यह देखने के लिए कि क्या वे स्वयं रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं या कुछ रोगियों में भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण होते हैं।

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