एंटी-कोविड उम्मीदवार के रूप में टीबी का टीका: बीसीजी परीक्षण में आईसीएमआर क्या अध्ययन करेगा

भारत, कई अन्य एशियाई, अफ्रीकी और लैटिन अमेरिकी देशों की तरह, जन्म के समय सभी के लिए वर्तमान राष्ट्रीय बीसीजी टीकाकरण नीति है।

10 अप्रैल, 2020 को लिए गए इस चित्रण में वैक्सीन COVID-19 स्टिकर और एक मेडिकल सिरिंज के साथ लेबल की गई छोटी बोतलें दिखाई देती हैं। (रायटर इलस्ट्रेशन: डैडो रुविक)

कोविड -19 को रोकने में तपेदिक के टीकों की प्रभावकारिता पर वैश्विक परीक्षणों की बढ़ती सूची में, एक आगामी 10-महीने का परीक्षण है जो भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) द्वारा आयोजित किया जा रहा है। बीसीजी वैक्सीन .

बीसीजी वैक्सीन क्या है?

बैसिलस कैल्मेट-गुएरिन के लिए संक्षिप्त, बीसीजी एक टीका है जो माइकोबैक्टीरियम बोविस के एक आइसोलेट से प्राप्त एक जीवित क्षीण तनाव (रोगजनक रूप से अक्षम रोगज़नक़ की शक्ति, लेकिन बनाए रखने वाले पात्रों की पहचान) का उपयोग करता है। इसका उपयोग भारत सहित दुनिया भर में दशकों से तपेदिक के खिलाफ किया जाता रहा है।

भारत, कई अन्य एशियाई, अफ्रीकी और लैटिन अमेरिकी देशों की तरह, जन्म के समय सभी के लिए वर्तमान राष्ट्रीय बीसीजी टीकाकरण नीति है। जिन देशों ने अपनी नीतियों को समाप्त कर दिया है या केवल विशिष्ट समूहों के लिए टीके की सिफारिश करते हैं, वे ज्यादातर यूरोप और उत्तरी अमेरिका में हैं।

राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार, भारत में 12 से 23 महीने की उम्र के 91.9 प्रतिशत बच्चों को टीका लगाया गया है। कुछ पूर्वोत्तर राज्यों के बाहर, लगभग सभी राज्यों में बीसीजी टीकाकरण दर 90% से अधिक है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल के अनुसार, भारत में 2,800 लाख बीसीजी वैक्सीन खुराक की उत्पादन क्षमता है।

बीसीजी वैक्सीन पर आईसीएमआर का आगामी अध्ययन क्या होगा?

यह 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में कोविड -19 की मृत्यु की संभावना को कम करने में वैक्सीन की क्षमता पर ध्यान केंद्रित करेगा। इस अध्ययन के नए अंतिम विवरण के साथ, परिणाम मार्च 2021 तक देखे जा सकते हैं, प्रमुख आईसीएमआर वैज्ञानिक सुमन कानूनगो ने कहा।

अध्ययन छह लाल और नारंगी क्षेत्रों में 1,450 बुजुर्गों को कवर करेगा: किंग एडवर्ड मेमोरियल (केईएम) अस्पताल, मुंबई; अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स), नई दिल्ली; राष्ट्रीय क्षय रोग अनुसंधान संस्थान (एनआईआरटी), चेन्नई; राष्ट्रीय व्यावसायिक स्वास्थ्य संस्थान (एनआईओएच), अहमदाबाद; पर्यावरण स्वास्थ्य में राष्ट्रीय संस्थान (एनआईआरईएच), भोपाल; और गैर-संचारी रोगों पर कार्यान्वयन अनुसंधान के लिए राष्ट्रीय संस्थान (एनआईआईआरएनसीडी), जोधपुर।

कानूनगो ने कहा कि प्रक्रिया में कागजी कार्रवाई के साथ, भर्ती में चार महीने लग सकते हैं, जबकि अनुवर्ती परिणामों में छह महीने लगेंगे। अध्ययन एनआईआरटी के साथ मिलकर आयोजित किया जाएगा।

अप्रैल के मध्य में, ICMR के महामारी विज्ञान के प्रमुख आर आर गंगाखेडकर ने कहा था कि ICMR बीसीजी वैक्सीन की सिफारिश तब तक नहीं करेगा जब तक कि एक अध्ययन के निश्चित परिणाम संभावित एंटी-कोविड प्रतिरक्षा नहीं दिखाते। कानूनगो ने कहा कि कागजी कार्रवाई के चलते ही अध्ययन शुरू हो जाएगा। हमें 10 महीने में परिणाम मिलना चाहिए। ICMR के अध्ययनों के अलावा, रोहतक, पुणे, विशाखापत्तनम और भुवनेश्वर में संस्थागत स्तर के परीक्षण भी क्षमता का आकलन कर रहे हैं।

कोविड रोगियों में इस टीके की कार्रवाई के बारे में क्या जाना जाता है?

दुनिया भर में कोविड पर शोध में बीसीजी वैक्सीन का अध्ययन किया गया है। 28 मार्च को न्यूयॉर्क के शोधकर्ताओं द्वारा एक प्री-प्रिंट, जनसंख्या-स्तर के अध्ययन ने सुझाव दिया कि कम टीकाकरण वाले और सार्वभौमिक बीसीजी टीकाकरण (जैसे इटली और अमेरिका) के बिना देशों में कोविड -19 की मृत्यु अधिक देखी गई। अध्ययन ने इस पैटर्न की तुलना दक्षिण कोरिया और जापान जैसे देशों से की, जिनकी इस विषय पर स्थायी नीतियां हैं।

हालांकि ये डेटा वास्तव में बीसीजी टीकाकरण के सुरक्षात्मक प्रभाव का सुझाव दे सकते हैं, ऐसे अध्ययन कई अंतर्निहित पूर्वाग्रहों के कारण कार्य-कारण का निश्चित प्रमाण प्रदान नहीं कर सकते हैं, वैज्ञानिकों ने 27 अप्रैल को नेचर में एक लेख में लिखा था। इन मुद्दों के बावजूद, बीसीजी और सीओवीआईडी ​​​​के लिंक- इन अध्ययनों से 19 दिलचस्प है... एक संभावित व्याख्या यह है कि जिन बच्चों को बीसीजी का टीका लगाया गया है, उनमें सार्स-सीओवी-2 के संक्रमण की संभावना कम होती है और इसलिए वृद्ध आबादी में वायरस का प्रसार कम होता है, हालांकि इसे प्रदर्शित करने की आवश्यकता होगी। .

क्या अन्य देश इस पर गौर कर रहे हैं?

हां। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने संभावित टीके का पता लगाने के लिए परीक्षण शुरू किया है, लेकिन कोविड -19 की रोकथाम के लिए इसकी सिफारिश नहीं की है। ऑस्ट्रेलिया, नीदरलैंड, जर्मनी, अमेरिका और कई अन्य देशों में अध्ययन जारी है। 30 अप्रैल को द लैंसेट में एक लेख, जिसके लेखकों में डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक शामिल थे, ने कहा: नियंत्रित परीक्षणों में बीसीजी वैक्सीन को अन्य वायरस (एक समान SARS-CoV-2) संरचना के साथ संक्रमण की गंभीरता को कम करने के लिए दिखाया गया है।

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में हाल के एक अध्ययन में इज़राइल में बीसीजी टीकों की कोई प्रभावशीलता नहीं मिली, जो कि एक सार्वभौमिक नीति थी और फिर 1982 में केवल अप्रवासियों को टीकाकरण करने के लिए स्थानांतरित कर दिया गया था।

अन्य कौन से ICMR अध्ययन चल रहे हैं?

एक अध्ययन में स्वास्थ्य कर्मियों के बीच कोविड-19 की घटनाओं का आकलन करने का प्रयास किया गया है जो मलेरिया-रोधी दवा ले रहे थे हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (एचसीक्यू) और साथ ही दवा के उपयोग से होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव। कानूनगो ने कहा कि परिणाम जुलाई के अंत तक उपलब्ध होंगे। इसके अलावा, ICMR प्लाज्मा थेरेपी की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए राष्ट्रव्यापी आवेदन स्वीकार कर रहा है, जो एक स्वस्थ रोगी से एक गंभीर रूप से बीमार रोगी में एंटीबॉडी को इंजेक्ट करता है।

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एचसीक्यू अध्ययन में, शोधकर्ता 1,200 से 1,500 स्वास्थ्य कर्मियों को देख रहे हैं, जिनके पास कोविड -19 नहीं है, यह पता लगाने के लिए कि कितने लोगों ने दवा ली है, उन लोगों की तुलना में कोविड -19 विकसित करते हैं, जिन्होंने नहीं किया है। इस महीने की शुरुआत में, पांच जगहों पर अध्ययन किया गया: एम्स भुवनेश्वर, एम्स जोधपुर, एम्स पटना, चेन्नई में अपोलो अस्पताल, दिल्ली में मौलाना आजाद मेडिकल कॉलेज और दिल्ली में सर गंगा राम अस्पताल। कानूनगो ने कहा कि आईसीएमआर का इरादा कम से कम दो और अस्पतालों की भर्ती करने का है।

23 मार्च को, कोविड -19 नेशनल टास्कफोर्स ने स्पर्शोन्मुख स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और सकारात्मक मामलों के स्पर्शोन्मुख घरेलू संपर्कों के लिए कोविड -19 संक्रमण के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस (सुरक्षात्मक और निवारक) के रूप में एचसीक्यू के उपयोग की सिफारिश की थी।

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