Hydroxychloroquine: वह दवा जिसकी हर कोई तलाश कर रहा है

हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन वैश्विक सुर्खियों में है, लेकिन इसे COVID-19 के खिलाफ कितना प्रभावी माना जाता है? और कौन इसका इस्तेमाल करता है? भारत, जिसने डोनाल्ड ट्रम्प के बड़बड़ाने के बाद निर्यात प्रतिबंध में ढील दी, घर की मांग का सामना कैसे कर रहा है?

COVID-19 उपचार में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और यहां तक ​​कि क्लोरोक्वीन की प्रभावशीलता पर दो बड़े परीक्षण चल रहे हैं। (एपी फोटो)

सरकार ने फैसला किया है इसके प्रतिबंध को कम करें के निर्यात पर हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन , एक दवा जिसने COVID-19 के उपचार और रोकथाम में वैश्विक रुचि प्राप्त की है। मंगलवार को अमेरिकी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रंप ने इस बारे में ट्वीट किया प्रतिशोध अगर भारत ने दवा के लिए उनके अनुरोध पर ध्यान नहीं दिया। बाद में, भारत ने कहा कि वह उन देशों को आपूर्ति करेगा जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है, और उन पड़ोसियों को जो भारत की क्षमताओं पर निर्भर थे।

हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

यह एक मलेरिया-रोधी दवा विकल्प है, जिसे क्लोरोक्वीन की तुलना में कम विषाक्त माना जाता है, और कुछ मामलों में निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर रुमेटीइड गठिया और ल्यूपस के रोगियों के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन भी लिखते हैं।

भारत में यह दवा कौन बनाता है?

फार्मास्युटिकल मार्केट रिसर्च फर्म AIOCD Awacs PharmaTrac के अनुसार, फरवरी 2020 को समाप्त 12 महीनों में Hydroxychloroquine का बाजार आकार केवल लगभग 152.80 करोड़ रुपये था। हालाँकि, कई देश भारत से दवा का स्रोत हैं।

मुंबई मुख्यालय वाली इप्का लैबोरेटरीज के पास एचसीक्यूएस और एचवाईक्यू ब्रांड के साथ बाजार का लगभग 82 फीसदी हिस्सा था। इप्का द्वारा उत्पादित मात्रा का लगभग 80% निर्यात किया जाता है। अहमदाबाद मुख्यालय वाली कैडिला हेल्थकेयर (ज़ाइडस कैडिला) 8% बाजार के साथ Zy Q ब्रांड तैयार करती है। वालेस फार्मास्युटिकल्स (OXCQ), टोरेंट फार्मास्युटिकल्स (HQTOR) और ओवरसीज हेल्थकेयर प्राइवेट लिमिटेड (CARTIQUIN) के शेयर छोटे हैं।

COVID-19 का प्रकोप क्यों सुर्खियों में रहा है हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन ?

इंटरनेशनल जर्नल ऑफ एंटीमिक्राबियल एजेंट्स (आईजेएए) में पिछले महीने एक अध्ययन में, फ्रांसीसी वैज्ञानिकों ने बताया: बीस मामलों का इलाज किया गया ... और वायरल कैरिज में उल्लेखनीय कमी देखी गई ... नियंत्रणों की तुलना में, और इलाज न किए गए रोगियों की तुलना में बहुत कम औसत वहन अवधि। साहित्य में। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन में एज़िथ्रोमाइसिन (एक एंटीबायोटिक) मिलाया गया जो वायरस को खत्म करने के लिए काफी अधिक कुशल था।

अध्ययन को एक निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए बहुत छोटा होने के रूप में चिह्नित किया गया था। 3 अप्रैल को, IJAA के मालिक इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ एंटीमाइक्रोबियल कीमोथेरेपी ने कहा कि अध्ययन समाज के अपेक्षित मानक को पूरा नहीं करता है, विशेष रूप से रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए समावेशन मानदंडों और रोगियों की ट्राइएज के बेहतर स्पष्टीकरण की कमी से संबंधित है।

सोमवार को प्रेस कांफ्रेंस के दौरान अमेरिकी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रंप। स्वास्थ्य अधिकारियों की चेतावनी के बावजूद ट्रम्प हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन की वकालत करते रहे हैं कि इसकी सफलता का कोई सबूत नहीं है। (एपी फोटो: एलेक्स ब्रैंडन)

हालाँकि, 21 मार्च तक, ट्रम्प ने दवा को गेम चेंजर कहना शुरू कर दिया था, और तब से इसे आगे बढ़ा रहे हैं।

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पिछले महीने के अंत में, भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) ने COVID-19 रोगियों का इलाज करने वाले स्पर्शोन्मुख स्वास्थ्य कर्मियों में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के उपयोग की सिफारिश करते हुए एक सलाह जारी की, और डॉक्टरों को पुष्टि की गई COVID-19 रोगियों के घरेलू संपर्कों के लिए इसे निर्धारित करने की भी अनुमति दी। . हालांकि, सरकार ने इस बात पर जोर दिया है कि दवा का उपयोग केवल नुस्खे पर COVID-19 उपचार में किया जा सकता है, और इससे झूठी सुरक्षा की भावना पैदा नहीं होनी चाहिए।

भारत ने दवा का निर्यात कब से बंद कर दिया है?

अमेरिका आपातकालीन उपयोग के लिए दवा की खरीद की तलाश कर रहा है। इप्का ने 21 मार्च को यहां स्टॉक एक्सचेंजों को बताया कि अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने कंपनी के खिलाफ अपने आयात अलर्ट को छोड़ दिया था ताकि उसे स्टॉक मिल सके।

भारत ने 4 अप्रैल को दवा के निर्यात पर प्रतिबंध लगाने का फैसला किया। मंगलवार को सरकार ने प्रतिबंध में ढील देने का फैसला किया।

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चिकित्सा कर्मचारी मृत मरीज के शरीर को 3 अप्रैल को ब्रुकलिन के वायकॉफ हाइट्स मेडिकल सेंटर के बाहर एक रेफ्रिजेरेटेड ओवरफ्लो मुर्दाघर में ले जाते हैं।

क्या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन वास्तव में प्रभावी है?

COVID-19 उपचार में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और यहां तक ​​कि क्लोरोक्वीन की प्रभावशीलता पर दो बड़े परीक्षण चल रहे हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के एकजुटता परीक्षण में, जिसमें भारत एक हिस्सा है, दुनिया भर के चिकित्सकों को हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ रोगियों के इलाज के लिए एक सामान्य प्रोटोकॉल का पालन करना है। दूसरा क्लोरोक्वीन त्वरक परीक्षण है, जिसे बड़े पैमाने पर वेलकम ट्रस्ट और बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।

वेलकम ट्रस्ट / डीबीटी इंडिया एलायंस के वायरोलॉजिस्ट और सीईओ डॉ शाहिद जमील के अनुसार, जूरी अभी भी इस बात से बाहर है कि ये दवाएं वायरस के खिलाफ कितनी प्रभावी हो सकती हैं। ये दोनों दवाओं के परीक्षण के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले रैंडम टेस्टिंग प्रोटोकॉल के अनुसार बहुत बड़ी संख्या में मरीजों का परीक्षण कर रहे हैं। उन परीक्षणों के परिणाम अभी तक उपलब्ध नहीं हैं, उन्होंने कहा। यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता जैसे उच्च जोखिम वाली स्थितियों में लोग सीमित तरीकों से हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन/क्लोरोक्वीन को निवारक उपाय के रूप में ले रहे हैं, तो यह ठीक हो सकता है। लेकिन, आम जनता के लिए इन दवाओं को सुरक्षित रखने की उम्मीद में इधर-उधर जाना ठीक नहीं है। डॉ जमील ने कहा कि उन्हें संरक्षित नहीं किया जा सकता है, लेकिन वे निश्चित रूप से खुद को कुछ नुकसान पहुंचाएंगे।

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अन्य कारणों से दवा लेने वाले रोगियों पर प्रकोप का क्या प्रभाव पड़ा है?

मार्च में, ट्रम्प के दवा को बढ़ावा देने वाले बयान से न केवल अमेरिका में घबराहट हुई, बल्कि भारत में शेयरों पर भी असर पड़ा। फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट के रुमेटोलॉजी सलाहकार डॉ नवल मेंदीरत्ता ने कहा कि घबराहट के कारण स्टॉक की कमी के बारे में उन्हें अपने मरीजों से पहले ही फोन आने शुरू हो गए थे। हालांकि कुछ गठिया और ल्यूपस रोगियों के लिए कुछ दिनों से एक सप्ताह तक छोड़ना ठीक होना चाहिए क्योंकि दवा लंबे समय से काम कर रही है, इससे अधिक समय तक ब्रेक का प्रबंधन करना मुश्किल होगा, उन्होंने कहा।

दवा पर आईसीएमआर की सलाह के बाद, विभिन्न रोगियों और स्वास्थ्य पेशेवरों को समान रूप से हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन पर स्टॉक करने के लिए जाना जाता है। 1mg के संस्थापक प्रशांत टंडन के अनुसार, कुछ रोगियों ने जिन्होंने कभी दवा का उपयोग नहीं किया था, उन्होंने भी अपनी ई-फार्मेसी से इसे प्राप्त करने का प्रयास किया था, लेकिन असफल रहे क्योंकि उनके पास वैध नुस्खे नहीं थे।

तब से दवा को अनुसूची H1 स्थिति में ले जाया गया है, जिसका अर्थ है कि जिन रोगियों को दवा की आवश्यकता होती है उन्हें इसे खरीदने के लिए हर बार एक नया नुस्खा प्राप्त करना होगा।

कोविड -19 वायरस के शिकार को पूर्वी फ्रांस के मुलहाउस सिविल अस्पताल से निकाला गया। (एपी फोटो)

लगभग एक महीने के बाद भी, फार्मेसियों में स्टॉक अभी भी आसानी से उपलब्ध नहीं है, जिससे कई मरीज़ प्रभावित होते हैं जो वास्तव में ऑटो-प्रतिरक्षा रोगों के लिए दवा का उपयोग करते हैं। कुछ रोगी यह वेबसाइट कहा जाता है कि नुस्खे दिखाने के बाद भी अपनी आवश्यक खुराक पाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।

स्टॉक अभी भी सीमित है, और जो भी थोड़ा स्टॉक उपलब्ध है उसे प्राथमिकता दी जा रही है और केंद्र और राज्य सरकारों द्वारा खरीदा जा रहा है। हमें बताया गया है कि हमें जल्द ही स्टॉक मिल जाएगा, उम्मीद है कि एक सप्ताह के भीतर, लेकिन हम नहीं जानते, 1mg के टंडन ने कहा।

इस समस्या के समाधान के लिए दवा कंपनियां क्या कर रही हैं?

इप्का के संयुक्त प्रबंध निदेशक अजीत कुमार जैन के अनुसार, कंपनी के पास सरकार की अधिकांश जरूरतों को पूरा करने के लिए उत्पादन बढ़ाने की क्षमता है, क्योंकि अभी तक घरेलू बाजार के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन की केवल 10 प्रतिशत उत्पादन क्षमता का उपयोग किया गया है।

हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि घबराहट के कारण दवा का दुरुपयोग या स्टॉक आउट न हो, कंपनी ने रुमेटीइड गठिया विशेषज्ञों के साथ संचार में, देश भर के चुनिंदा फार्मेसियों में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन उपलब्ध कराने का निर्णय लिया है।

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उन्होंने कहा कि अब मरीज सिर्फ अपने डॉक्टर के पास पहुंच सकते हैं और उन्हें उस फार्मेसी से जोड़ने में सक्षम होना चाहिए, जिसके पास उपलब्ध स्टॉक है। हो सकता है कि लॉकडाउन में ढील के बाद, हम धीरे-धीरे दवा को अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध कराने में सक्षम हों।

जायडस कैडिला के एक प्रवक्ता ने कहा कि कंपनी ने हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का उत्पादन पहले के तीन टन से बढ़ाकर 20-30 टन प्रति माह कर दिया है। जरूरत पड़ने पर यह आने वाले महीनों में इसे और बढ़ाकर लगभग 40-50 टन प्रति माह कर देगा।

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