74 में जन्म देना: आईवीएफ के लिए आयु सीमा निर्धारित करने के मुद्दे पर बहस

एक भारतीय महिला की औसत जीवन प्रत्याशा 70 और एक पुरुष की 69 है, और चिकित्सा समुदाय ने ऐसे बुजुर्ग दंपति से पैदा होने वाले बच्चों के भविष्य पर चिंता व्यक्त की है।

अधिकांश देश जिनके पास कानून है, आईवीएफ की ऊपरी सीमा 40 से 50 वर्ष के बीच है। (गेटी इमेज)

आंध्र प्रदेश की एक 74 वर्षीय महिला को हाल ही में दर्ज किया गया था जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली दुनिया की सबसे उम्रदराज महिला इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईवीएफ के जरिए। जबकि उनके डॉक्टर ने कहा है कि बच्चे और मां दोनों स्थिर हैं, चिकित्सा समुदाय ने नैतिक और चिकित्सा चिंताओं को व्यक्त किया है इतनी उन्नत उम्र में गर्भाधान .

जुड़वां बच्चों का जन्म

74 वर्षीय एर्रामट्टी मंगयम्मा ने शादी के 57 साल बाद 2018 में अहिल्या नर्सिंग होम का दौरा किया और गर्भधारण करने के कई असफल प्रयास किए। आईवीएफ विशेषज्ञ डॉ. एस उमाशंकर ने अपने पति ई राजा राव के शुक्राणु को एक डोनर के अंडे से निषेचित किया और उन्हें उसके गर्भाशय में रखा। 5 सितंबर को, उसने सिजेरियन प्रक्रिया के माध्यम से जुड़वा बच्चों को जन्म दिया।

2016 में, 70 वर्षीय दजिंदर कौर ने हरियाणा में आईवीएफ के माध्यम से एक लड़के को जन्म दिया था। इसी हरियाणा क्लिनिक में एक 66 वर्षीय महिला ने 2010 में तीन बच्चों को जन्म दिया था।

यह चिंता का विषय क्यों है

एक भारतीय महिला की औसत जीवन प्रत्याशा 70 और एक पुरुष की 69 है, और चिकित्सा समुदाय ने ऐसे बुजुर्ग दंपति से पैदा होने वाले बच्चों के भविष्य पर चिंता व्यक्त की है। प्रसव के अगले ही दिन जुड़वा बच्चों के 80 वर्षीय पिता को आघात लगा।

चिकित्सा तकनीक एक ऐसी अवस्था में पहुंच गई है जहां हम 90 वर्षीय गर्भवती को भी प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन हम मना करते हैं; ऐसी जटिलताएं हैं जो मानव जीवन को जोखिम में डाल सकती हैं, आईवीएफ विशेषज्ञ नंदिता पलशेतकर ने कहा।

वृद्धावस्था में गर्भावस्था के कई जोखिम होते हैं - उच्च रक्तचाप, मधुमेह, आक्षेप, रक्तस्राव और हृदय संबंधी जटिलताएँ। मुंबई के जे जे अस्पताल में स्त्री रोग विभाग के प्रमुख डॉ अशोक आनंद ने कहा कि एक बड़ी उम्र की महिला के गर्भ को नौ महीने तक विकसित करने के लिए हार्मोन का इंजेक्शन लगाकर तैयार करना पड़ता है। साथ ही उस उम्र की महिला स्तनपान नहीं करा सकती।

एर्रामट्टी मंगयम्मा ने 74 साल की उम्र में जुड़वां बच्चों का स्वागत किया। (स्रोत: एएनआई/ट्विटर)

क्या कोई डॉक्टर कार्रवाई का सामना कर सकता है?

मंगयम्मा के जुड़वा बच्चों को जन्म देने के बाद इंडियन सोसाइटी फॉर असिस्टेड रिप्रोडक्शन (ISAR) ने डॉ उमाशंकर को एक नोटिस जारी किया। जवाब में, उन्होंने आईएसए से खुद को डीरजिस्टर्ड कर दिया। अंतरराष्ट्रीय स्तर पर इस गर्भावस्था की निंदा की जा रही है। सब कुछ गलत हो सकता था। ISAR के अध्यक्ष डॉ जयदीप मल्होत्रा ​​ने कहा कि यह एक गलत मिसाल कायम करता है।

कई विशेषज्ञों ने दंडात्मक कार्रवाई की मांग करते हुए कहा है कि भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) को उनके आंध्र प्रदेश केंद्र का पंजीकरण रद्द करना चाहिए। लेकिन कोई कानून नहीं होने के कारण - एक विधेयक लंबित है - सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) उद्योग एक ग्रे ज़ोन में काम करना जारी रखता है।

2005 में, जब ICMR ने ART के लिए दिशानिर्देशों का मसौदा तैयार किया, तो यह ध्यान में रखते हुए कि प्रजनन अधिकार एक महिला के लिए एक मौलिक अधिकार थे, कोई आयु सीमा निर्धारित नहीं की थी।

हरियाणा में एक बुजुर्ग महिला के आईवीएफ के जरिए जन्म देने के बाद हमने दिशा-निर्देशों में संशोधन किया। चूंकि एआरटी पर विधेयक अभी तक पारित नहीं हुआ है, ऐसे क्लीनिकों के खिलाफ कानूनी कार्रवाई असंभव है। आईसीएमआर के वैज्ञानिक आर एस शर्मा ने कहा, हम उम्मीद करते हैं कि एआरटी क्लीनिक स्व-विनियमन करेंगे। उन्होंने कहा कि ICMR अनैतिक व्यवहार में लिप्त होने के लिए क्लिनिक को नोटिस जारी करने पर विचार कर रहा है।

कानून के अभाव में

विश्व स्तर पर, अनुमानित 15% जोड़े बांझ हैं। सहायक प्रजनन तकनीक (विनियमन) विधेयक, 2010 में कहा गया है कि भारतीय सामाजिक संदर्भ में बच्चे वृद्धावस्था बीमा हैं। बिल में आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरने के लिए महिलाओं के लिए अधिकतम आयु सीमा 45 और पुरुषों के लिए 50 निर्धारित है। अब तक, कई केंद्र ICMR के 2017 के दिशानिर्देशों पर भरोसा करते हैं जो समान आयु सीमा की अनुशंसा करते हैं। गोद लेने के लिए भी, जोड़े की कुल आयु 110 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बढ़ती जीवन प्रत्याशा के साथ, डॉक्टर महिलाओं के लिए आईवीएफ आयु सीमा को 50-52 वर्ष तक बढ़ाने के लिए सरकार के साथ बातचीत कर रहे हैं। तब तक, कई विशेषज्ञ स्व-नियमन करते हैं, कुछ वरिष्ठ नागरिकों को इस विचार को छोड़ने के लिए सलाह देते हैं, और अन्य उन्हें आईवीएफ उपचार से मना कर देते हैं।

काउंटर-व्यू

बच्चे पैदा करने का सामाजिक दबाव, बुढ़ापे में बिना सहारे के जीने का डर और इकलौता बच्चा खो जाने का डर अक्सर जोड़ों को प्रोत्साहित करता है। मेरठ स्थित आईवीएफ विशेषज्ञ सुनील जिंदल ने कहा, बहुत सारे जोड़े हमें बताते हैं कि वे चाहते हैं कि एक उत्तराधिकारी अपने जीवन की कमाई को हस्तांतरित करे, जिन्होंने अपने बेटे को खोने वाली 52 वर्षीय महिला के लिए आईवीएफ का संचालन किया।

कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि प्रसव एक व्यक्तिगत निर्णय है और प्रत्येक व्यक्ति को परामर्श के बाद यह निर्णय लेने का अधिकार है।

फिर भी, गर्भावस्था की व्यवहार्यता का न्याय करने के लिए डॉक्टर को हृदय, हड्डी की संरचना, मधुमेह, रक्तचाप के लिए परीक्षण करना पड़ता है। जे जे अस्पताल में हाल ही में एक 60 वर्षीय महिला को गर्भ धारण करने के लिए चिकित्सकीय रूप से फिट पाया गया था।

अन्य देशों में कानून

अधिकांश देश जिनके पास कानून है, आईवीएफ की ऊपरी सीमा 40 से 50 वर्ष के बीच है। अमेरिका में, आईवीएफ के लिए ऊपरी सीमा 50 है, और डिंब दान के लिए, 45। ऑस्ट्रेलिया में, दिशानिर्देश रजोनिवृत्ति (52 वर्ष) से ​​परे आईवीएफ को प्रतिबंधित करते हैं। यूके में, महिलाओं के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के तहत मुफ्त बीमा लेने के लिए 42 आयु सीमा है। कनाडा में, आयु सीमा 43 है।

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