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स्पेनिश फ्लू: भारत में एक करोड़ लोगों की जान लेने वाली महामारी से सबक

कोरोनावायरस का प्रकोप: एक सदी पहले स्पेनिश फ्लू महामारी का केंद्र बिंदु भारत था, जहां 10-20 मिलियन के बीच मृत्यु हुई थी। आज के कोरोनावायरस महामारी के लिए क्या उपाय हैं?

इन्फ्लुएंजा महामारी के दौरान आपातकालीन अस्पताल, कैंप फनस्टन, कंसास - एनसीपी। (विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से हैरिस और इविंग द्वारा फोटो)

वैश्विक स्वास्थ्य संकट में COVID-19 गुब्बारे के रूप में, समानताएं के साथ खींची जा रही हैं स्पेनिश इन्फ्लुएंजा 1918-19 को, हाल के इतिहास में सबसे विनाशकारी महामारी माना जाता है, जिसमें अनुमानित रूप से 20-50 मिलियन लोगों की जान जाती है।







स्पेनिश फ्लू: रुझान

एक सदी पहले उस महामारी का केंद्र बिंदु भारत था, जहां 10-20 मिलियन लोगों की मौत हुई थी। इस बीमारी ने भारत को दो लहरों में प्रभावित किया - एक प्रारंभिक, हल्का हमला जिसके बाद 1918 की शरद ऋतु में देश में एक गंभीर लहर आई। माना जाता है कि यह रोग प्रथम विश्व युद्ध के सैनिकों द्वारा स्वदेश लौटते हुए भारत लाया गया था।



2014 में प्रकाशित एक अध्ययन में नौ प्रांतों के 213 जिलों में साप्ताहिक मौतों का अनुमान लगाया गया था ताकि बीमारी की विषाणुजनित शरद ऋतु की लहर की गंभीरता, गति और अवधि के सांख्यिकीय उपायों की गणना की जा सके क्योंकि यह पूरे भारत में विकसित और फैल गई थी। लेखकों का कहना है कि ये अनुमान, स्थानिक या अस्थायी डेटा का उपयोग करके पूरे भारत में 1918 के इन्फ्लूएंजा के प्रसार, मृत्यु दर और विकास के पैटर्न की विशेषता बताते हैं। सिद्धार्थ चंद्र द्वारा ['महामारी इन्फ्लुएंजा का विकास: भारत से साक्ष्य, 1918-19'। और ईवा कासेंस-नूर: बीएमसी संक्रामक रोग, 4, 510 (2014),

अध्ययन में पाया गया कि समय के साथ, (ए) महामारी की गंभीरता कम हो गई; (बी) लहर का वेग (मृत्यु का औसत समय) धीमा हो गया; (सी) लहर लंबी अवधि में बढ़ी; और (डी) भारत के पूर्वी हिस्से महामारी का अनुभव करने वाले अंतिम थे।



यह क्यों पतला हो गया

तो भारत की लंबाई और चौड़ाई से गुजरने के बाद अंततः प्रकोप को कैसे नियंत्रित किया गया? मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी में एशियन स्टडीज सेंटर के निदेशक प्रोफेसर चंद्रा ने बताया कि कम से कम तीन संभावित कारण हैं यह वेबसाइट .



(i) यह शब्द इस जानलेवा बीमारी के बारे में (या तो सरकारी प्रयासों के माध्यम से या अनौपचारिक संचार के माध्यम से) चारों ओर फैल गया, ताकि जब तक इन्फ्लूएंजा कलकत्ता (अब कोलकाता) तक पहुंचे, लोग अभ्यास कर रहे थे सोशल डिस्टन्सिंग और अन्य निवारक कदम उठाना जो बॉम्बे और मद्रास में लोग नहीं ले पाए थे क्योंकि इस बीमारी ने लोगों को शुरुआती स्थानों पर अनजाने में पकड़ लिया था।

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(ii) पूरे भारत में फैलते ही वायरस विकसित हो गया, इस प्रक्रिया में यह हल्का हो गया। एक सिद्धांत है कि, जैसे-जैसे वायरस फैलते हैं, अधिक विषाणुजनित उपभेद कम विषाणुजनित उपभेदों के रूप में प्रभावी रूप से जीवित, पुनरुत्पादित और प्रचारित करने में असमर्थ होते हैं, क्योंकि उनके मेजबान मर जाते हैं इससे पहले कि वायरस नए अतिसंवेदनशील मेजबानों तक पहुंच सके। यह एक संक्रमित आबादी में वायरस की संरचना को अधिक विषाणुजनित उपभेदों से कम विषाणुजनित उपभेदों में बदल देता है क्योंकि रोग एक आबादी में फैलता है। (iii) पूरे भारत में जलवायु में अंतर। इन्फ्लुएंजा वायरस गर्म और नम स्थितियों में उतना अच्छा नहीं करते जितना कि वे कूलर, सूखे की स्थिति में करते हैं।

समझाया: 1918 के स्पेनिश फ्लू से कोरोनावायरस कैसे अलग हैस्पैनिश फ़्लू, 1918 के दौरान एक अस्थायी अस्पताल के रूप में उपयोग में ओकलैंड म्यूनिसिपल ऑडिटोरियम (विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से हैरिस और इविंग द्वारा फोटो)

हालांकि, प्रो चंद्रा ने कहा, हम निश्चित रूप से नहीं जानते कि इन तीन स्थितियों में से कौन सी भारत में महामारी पर लागू होती है।



उस समय के स्वच्छता आयुक्त ने महत्वपूर्ण ग्रीष्म मानसून की बारिश और बीमारी की भयावहता के बीच एक संबंध बनाया था। आयुक्त ने अपनी रिपोर्ट में कई मौकों पर उल्लेख किया कि समुद्र तट के साथ कम मृत्यु दर हड़ताली थी, जिससे नमी की परिकल्पना को समर्थन मिला।

भविष्य के संभावित प्रकोपों ​​​​के लिए उपयुक्त रणनीतियों को आजमाने और डिजाइन करने के लिए महामारी की शताब्दी से पहले अध्ययन किया गया था। पूरे भारत में महामारी की लहर के लंबे और कमजोर होने के कारण…। अध्ययन में कहा गया है कि महामारी नियंत्रण रणनीतियों के व्यापक प्रभाव हैं। महामारी नियंत्रण उपायों की अवधि और तीव्रता को भविष्य में किसी भी महामारी की लहर की परिवर्तनशील प्रकृति के लिए विवेकपूर्ण ढंग से अंशांकित करने की आवश्यकता होगी।



व्याख्या की: सोशल डिस्टेंसिंग क्यों, डेटा में

1918 में 3 भारतीय क्षेत्रों में स्पेनिश फ्लू साप्ताहिक रुझान। सिद्धार्थ चंद्रा और ईवा कैसेन्स-नूर/बीएमसी संक्रामक रोग, 2014

आज के लिए खास बातें

जैसा कि एक और महामारी भारत पर है, एक त्वरित प्रारंभिक प्रतिक्रिया के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है। अध्ययन का निष्कर्ष है: 1918 की महामारी से मिलते-जुलते परिदृश्यों में, जैसा कि यह भारत में सामने आया था, एक प्रवेश बिंदु के करीब के स्थानों में एक विषाणुजनित रोगज़नक़ से निपटने के लिए समय की बहुत कम खिड़कियां होंगी, जिसमें बीमारी की एक छोटी और गंभीर लहर के आपातकालीन प्रबंधन पर जोर दिया जाएगा। .

जबकि प्रवेश बिंदु से दूर के स्थानों में बीमारी के कम घातक रूपों की तैयारी और निपटने के लिए समय की लंबी खिड़कियां होंगी, उनका कार्य अधिक क्रमिक निर्माण और महामारी की लहर के कम होने से लंबा होगा।

समझाया: 1918 के स्पेनिश फ्लू से कोरोनावायरस कैसे अलग हैसंयुक्त राज्य अमेरिका में इन्फ्लुएंजा महामारी। सेंट लुइस, मिसौरी, रेड क्रॉस मोटर कॉर्प्स ऑन ड्यूटी, अक्टूबर 1918। (राष्ट्रीय अभिलेखागार)

1918-19 महामारी से भारत के लिए एक और महत्वपूर्ण रास्ता है। यदि इन्फ्लुएंजा के बढ़ने के साथ-साथ मृत्यु दर की 'मंद' लहर की घटना वास्तव में बढ़ती जागरूकता और सहवर्ती सामाजिक गड़बड़ी और अन्य उपायों के कारण हुई थी, जो लोगों ने लेना शुरू कर दिया था, प्रो चंद्रा ने कहा, तो हमारे लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण सबक है, और वह है: स्वच्छता के बारे में अधिक सतर्क रहें और आक्रामक रूप से सामाजिक दूरी का अभ्यास करें।

इस मानसिकता को बनाने का एक तरीका, उन्होंने कहा, यह कल्पना करना है कि यदि आप जानते हैं कि आपके आस-पास के सभी लोग संक्रमित हैं तो आप कैसा व्यवहार करेंगे। भारत के आईसीयू को भारी होने से रोकने के लिए संक्रमण की लहर को कम करना महत्वपूर्ण होगा – कुछ ऐसा जो उत्तरी इटली में जल्दी और आक्रामक सामाजिक दूर करने के उपायों के माध्यम से हासिल किया गया हो।

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