समझाया: कोविशील्ड वैक्सीन की खुराक के बीच के अंतराल को 8 सप्ताह तक क्यों बढ़ाया गया है?

कोविशील्ड सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया का AZD1222 का संस्करण है, जो ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के सहयोग से एस्ट्राजेनेका द्वारा विकसित वैक्सीन है।

जोधपुर में तैयार हो रहा कोविशील्ड का डोज। (निर्मल हरिंद्रन द्वारा एक्सप्रेस फोटो)

सरकार ने फैसला किया है अंतराल बढ़ाएँ कोविद -19 के खिलाफ चल रहे टीकाकरण अभियान में कोविशील्ड की पहली और दूसरी खुराक के बीच आठ सप्ताह तक। कोविशील्ड सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया का AZD1222 का संस्करण है, जो ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के सहयोग से एस्ट्राजेनेका द्वारा विकसित वैक्सीन है।

AZD122 के वैश्विक परीक्षणों के कुछ आंकड़ों से पता चलता है कि खुराक के बीच की अवधि को 12 सप्ताह तक बढ़ाने से इसकी प्रभावकारिता बहुत अधिक बढ़ जाती है। दूसरी ओर, अमेरिका, पेरू और चिली में सोमवार को किए गए परीक्षणों के अंतरिम निष्कर्षों से पता चला है कि पहली खुराक के चार सप्ताह बाद दूसरी खुराक दिए जाने पर भी टीके की प्रभावशीलता लगभग 79% थी।

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सरकार ने कोविशील्ड के खुराक अंतराल को बढ़ाने का फैसला क्यों किया?

स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने दो विशेषज्ञ समूहों - टीकाकरण पर राष्ट्रीय तकनीकी सलाहकार समूह (एनटीएजीआई) और कोविद -19 (एनईजीवीएसी) के लिए वैक्सीन प्रशासन पर राष्ट्रीय विशेषज्ञ समूह की सिफारिश पर निर्णय लिया। समूहों ने टीके के नैदानिक ​​परीक्षणों से उपलब्ध वैज्ञानिक साक्ष्यों को देखने के बाद निष्कर्ष निकाला कि अगर दूसरी खुराक 6-8 सप्ताह के बीच दी जाती है तो यह कोविड -19 के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करती है।

इस टीके के खुराक अंतराल के बारे में अन्य अध्ययन क्या कहते हैं?

अन्य देशों में AZD1222 के परीक्षणों के आंकड़ों के अनुसार, वैक्सीन की प्रभावशीलता तब बढ़ गई जब दूसरी खुराक पहली के छह सप्ताह से अधिक समय बाद दी गई। इस मामले में प्रभावकारिता उन लोगों की तुलना में रोगसूचक कोविड -19 के मामलों को कम करने की वैक्सीन की क्षमता है, जो नहीं हैं।

AZD1222 की प्रभावकारिता लगभग 54.9% थी, जब पहली खुराक के छह सप्ताह से भी कम समय में दूसरी खुराक दी गई थी, जैसा कि यूके, ब्राजील और दक्षिण अफ्रीका में चरण 3 नैदानिक ​​​​परीक्षण प्रतिभागियों में कोविड -19 मामलों का विश्लेषण करने वाले फरवरी के अध्ययन के अनुसार था। पहली खुराक के 6-8 सप्ताह बाद दूसरी खुराक देने पर प्रभावकारिता बढ़कर 59.9% हो गई, 63.7% जब दूसरी खुराक 9-11 सप्ताह में थी, और 82.4% जब खुराक अंतराल 12 सप्ताह या उससे अधिक तक बढ़ा। यह अध्ययन, जिसे फरवरी में द लांसेट को प्रस्तुत किया गया था, की अभी तक समीक्षा नहीं की गई है।

नवीनतम निष्कर्षों के बारे में क्या?

ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी और एस्ट्राजेनेका के अनुसार, अमेरिका, चिली और पेरू में 32,000 प्रतिभागियों पर किए गए तीसरे चरण के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के अंतरिम परिणाम बताते हैं कि टीके में रोगसूचक कोविड -19 के खिलाफ 79% की प्रभावकारिता थी, जब खुराक के बीच का अंतराल चार सप्ताह था। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि गंभीर या गंभीर रोगसूचक कोविड -19 के मामलों में प्रभावकारिता 100% थी।

इन परीक्षणों में पाई गई प्रभावकारिता यूके और ब्राजील जैसे देशों में किए गए परीक्षणों में इसकी प्रभावकारिता से बहुत अधिक है।

भारत ने अंतराल को आठ सप्ताह तक क्यों बढ़ाया, और अधिक नहीं?

अविश्वसनीय डेटा: स्वास्थ्य सचिव राजेश भूषण द्वारा सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को लिखे गए एक पत्र के अनुसार, एक कारण यह है कि साक्ष्यों को देखने वाले विशेषज्ञ समूहों ने निष्कर्ष निकाला है कि यदि वैक्सीन की खुराक अंतराल आठ सप्ताह से अधिक बढ़ा दी जाती है, तो वह अधिक सुरक्षा प्रदान नहीं कर पाएगी।

एनटीएजीआई के डॉ एन के अरोड़ा के अनुसार, इस मुद्दे को देखने वाले समूहों में से एक, आठ सप्ताह से अधिक अंतराल बढ़ाने की सिफारिश का समर्थन करने के लिए कोई अच्छा वैज्ञानिक प्रमाण नहीं था, खासकर यह देखते हुए कि भारत में टीके की कमी नहीं है। उन्होंने कहा, हमने हर डेटा को देखा है, जो कुछ भी उपलब्ध है, हम आश्वस्त नहीं हैं।

यह सिफारिश (आठ सप्ताह से अधिक के अंतराल को बढ़ाने के लिए) उन देशों और समाजों के लिए अधिक है जहां (द) टीके की कमी है। भारत एक बहुत ही अनोखी स्थिति में है। हम वैक्सीन पर्याप्त हैं, उन्होंने कहा।

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संभाव्य जोखिम: प्रभावकारिता के संदर्भ में किसी भी महत्वपूर्ण लाभ के बिना सफलता के संक्रमण के संभावित जोखिम भी हैं, जिन्हें समूहों ने खुराक अंतराल को बढ़ाने के साथ पहचाना, खासकर ऐसे समय में जब देश में मामले बढ़ रहे हैं।

खुराक अंतराल (बहुत अधिक) बढ़ाना दो खुराक के बीच भयानक संक्रमण की संभावना से भरा है। इसलिए, अगर मैं पहली खुराक देता हूं और 12 सप्ताह तक प्रतीक्षा करता हूं, तो इस बात की संभावना है कि कुछ लोगों को बीच में कोविड संक्रमण हो सकता है। (हम) ऐसा नहीं चाहते, डॉ अरोड़ा ने कहा।

भले ही खुराक के अंतराल को बढ़ाने से एंटीबॉडी में वृद्धि होगी, डॉ अरोड़ा ने कहा कि इसका मतलब यह नहीं है कि यह अधिक सुरक्षा प्रदान करेगा। उन्होंने कहा कि बढ़ी हुई एंटीबॉडी और बेहतर सुरक्षा के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है।

कोविड -19 के खिलाफ भारत के चल रहे टीकाकरण अभियान के लिए इसका क्या मतलब है?

दूसरी खुराक में देरी करने का संभावित रूप से मतलब यह हो सकता है कि बड़ी संख्या में लोगों को टीके की पहली खुराक जल्दी मिल सके। हालांकि, सरकार को यह भी लगता है कि अंतराल में इस वृद्धि की अनुमति देने से प्राथमिकता समूह की आबादी के लिए टीकाकरण करना आसान हो जाएगा, जिसमें ज्यादातर बुजुर्ग शामिल हैं।

एनटीएजीआई के डॉ अरोड़ा ने कहा कि अब लचीलापन है … आप 28 से 56 दिनों के बीच कभी भी टीका प्राप्त कर सकते हैं।

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